нтител — гиперкатаболизм иммуноглобулинов: а) образование агрегатов иммуноглобулинов; б) образование антител против иммуноглобулинов.

80

81

3. Потеря иммуноглобулинов (например, при нефротическом синдроме).

9.22. Какие проявления характерны для иммунных нарушений

гуморального типа?

Нарушения этого типа проявляются уменьшением устойчивости организма к первичным бактериальным инфекциям, вызываемым стафило-, стрепто- и пневмококками, и в меньшей мере — энтерококками и грамотрицательными бактериями.

9.23. Какие механизмы могут лежать в основе развития

приобретенных иммунных нарушений клеточного типа?

1. Уменьшение количества Т-лимфоцитов: а) нарушения лимфоци-топоэза; б) разрушение Т-лимфоцитов (СПИД, аутоиммунные реакции).

2. Качественные изменения Т-лимфоцитов: а) нарушение цитоток-сичности; б) нарушение образования лимфокинов.

3. Нарушения кооперативных связей: а) угнетение функции макрофагов; б) нарушение образования интерлейкина-2; в) увеличение Т-су-прессорных влияний.

9.24. Какие проявления характерны для иммунных нарушений

клеточного типа?

1. Уменьшение устойчивости к вирусным, протозойным инфекциям и микозам.

2. Увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей.

3. Приживление на длительное время трансплантатов.

4. Аутоиммунные реакции (дефицит Т-супрессоров).

9.25. Что такое иммунологическая толерантность?

Иммунологическая толерантность— это состояние

специфической иммунологической ареактивности к данному антигену, обусловленное предыдущим контактом с этим антигеном. При этом способность организма давать иммунный ответ на все остальные антигены сохранена.

9.26. Какие механизмы могут лежать в основе иммунологической толерантности?

1. Обусловленная антигеном элиминация или блокада антигенспе-цифичных клонов лимфоцитов (пассивная, "классическая" иммунологическая толерантность). Этот механизм составляет основу естественной иммунологической толерантности к собственным антигенам.

2. Активация антигенспецифичных Т-супрессоров (активная толерантность).

9.27. Какими методами можно получить состояние иммунологической толерантности?

С этой целью используют введение:

а) антигена в организм плода в критический период формирования естественной иммунологической толерантности к собственным

антигенам;

б) больших доз растворимого антигена (иммунный паралич Фелтона);

в) гаптена, связанного с неиммунным носителем;

г) антигена на фоне искусственно созданного иммунодефицитного

состояния;

д) антиидиотипических антител, т.е. антител против специфических детерминант иммуноглобулинов;

е) антигенспецифичных Т-супрессоров, взятых от толерантного

организма.

9.28. Что такое реакция "трансплантат против хозяина"?

При каких условиях она возникает ?

Реакция "трансплантат против хозяина" {гомологическая болезнь) — это иммунная агрессия пересаженных клеток донора, направленная против антигенных структур реципиента.

Ее возникновение требует ряда условий, в частности:

1) состояния иммунологической недостаточности у реципиента

(иммунологическая незрелость у плода и новорожденных, первичные

и вторичные иммунодефициты);

2) трансплантации иммунокомпетентных клеток;

3) антигенных различий между донором и реципиентом.

Если создаются такие условия, то иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) донора ничем не ограничиваются в своем развитии и начинают реагировать на ткани хозяина комплексом клеточных и гуморальных иммунных реакций.

9.29. Как можно осуществить неспецифическую иммуностимуляцию?

Существуют следующие методы повышения активности иммунной системы (иммуностимуляции):

а) введение в организм адъювантов или биологических модификаторов иммунного ответа.

Адъюванты— это вещества, которые усиливают иммуноген-ность антигена независимо от его специфичности;

б) использование фармакологических иммуностимуляторов (левамизол, производные витамина А, циметидин и др.);

82

83

в) использование факторов вилочковой железы: тимопоэтина,

тимулина, гуморального тимического фактора, тимопептина, тимозина;

г) введение лимфокинов и других цитокинов (интерлейкина-1,

интерлейкина-2, интерферона);

д) заместительная пересадка красного костного мозга, введение

иммуноглобулинов.

9.30. Какие существуют методы иммуносупрессии?

Подавление функции иммунной системы (иммуносупрессию) можно осуществлять с помощью ряда методов.

1. Хирургические методы: а) удаление центральных и периферических органов лимфоидной ткани: тимуса, селезенки, лимфатических узлов; б) удаление рециркулирующих через кровь и лимфу лимфоцитов путем создания хронического дренажа грудного лимфатического протока; в) плазмафарез — удаление из плазмы крови иммуноглобулинов и иммунных комплексов.

2. Физические методы — действие рентгеновским или у-излучением.

3. Химические воздействия — применение иммунодепрессантов.

4. Иммунологические методы — введение иммунных сывороток (ан-тилимфоцигарных, антимоноцитарных, антиглобулиновых).

10. АЛЛЕРГИЯ

10.1. Что такое аллергия?

Ал