и элементарных клеточных функций: сокращения, миграции, экзо- и эндоцитоза, клеточного деления, движения ресничек, жгутиков (рис. 59).

2. Нарушению осмотической работы — процессов активного транспорта ионов. При дефиците АТФ страдают механизмы как первичного, так и вторичного активного транспорта: натрий-калиевый и кальциевый насосы, натрий-кальциевый и натрий-водородный обменные механизмы. Это вызывает нарушения внутриклеточного гомеостаза и повреждение клеток.

3. Нарушению химической работы — биосинтеза веществ. Следствием этого является нарушение самообновления и самовоспроизведе185

ния клеток, механизмов их долговременной адаптации к действию факторов окружающей среды. В конечном итоге происходит медленная гибель клеток.

Катаболизм питательных веществ, эсвобождение энергии

4. Нарушению реакций клеточного метаболизма.

Сокращение клеточных структур (механическая работа!

Активный транспорт (осмотическая работа)

Биосинтез (химическая работа)

АДФ+Ф

Рис.59. Пути использования АТФ в клетках

17.12. Какие нарушения метаболизма в клетках могут быть

связаны с первичным дефицитом АТФ?

В условиях дефицита АТФ нарушаются не только реакции биосинтеза веществ (анаболизм), но и реакции их расщепления (катаболизм).

Это связано с тем, что при дефиците АТФ непосредственно нарушаются: а) активация субстратов (фосфорилирование) и вовлечение их в катаболические пути (гликолиз, (J-окисление); б) активация многих ферментов, осуществляемая Протеинкиназами; в) образование циклического АМФ.

17.13. Приведите примеры "порочных кругов" в развитии

энергодефицитного состояния клеток.

Уменьшение содержания' АТФ в клетке приводит к угнетению функции Са-насосов, вследствие чего увеличивается концентрация ионов кальция в цитоплазме. Это вызывает разобщение окисления и фосфорилирования — в результате дефицит АТФ возрастает (см. разд. 11).

Недостаточность АТФ в клетке является причиной нарушений ее белоксинтетических функций. Страдает синтез всех белков, в том чис186

ле и белков-ферментов. Это ведет к нарушению катаболических превращений питательных веществ в клетке и процессов биологического окисления — дефицит АТФ увеличивается (рис. 60).

Угнетение ресинтеза АТФ

Недостаточность АТФ

Угнетение биосинтеза белков-ферментов

? Угнетение процессов биологического окисления

Рис.60. Один из "порочных кругов" в развитии энергодефицитного состояния клетки

17.14. Что такое основной обмен?

Основной обмен — это минимальные энергетические затраты организма, определяемые утром в состоянии полного покоя, натощак (через 12-14 ч после последнего приема пищи), в условиях температурного комфорта (t = 18-20°С, влажность воздуха — 60-80%, скорость его движения — 0,1-0,2 м/с).

17.15. Какие внешние и внутренние факторы влияют на величину основного обмена?

Внешние факторы: а) климатические условия; б) время суток; в) высота над уровнем моря; г) характер питания; д) характер производственной деятельности.

Внутренние факторы: а) рост и масса тела; б) площадь поверхности тела; в) возраст; г) пол.

17.16. Приведите примеры увеличения и уменьшения основного обмена в условиях патологии.

Увеличение основного обмена характерно для гиперфункции щитовидной железы, аденогипофиза, половых желез.

Уменьшение основного обмена регистрируется при гипофункции щитовидной железы, аденогипофиза, половых желез; при хронической недостаточности коры надпочечников при голодании.

187

18. ГОЛОДАНИЕ

18.1. Дайте определение понятия "голодание".

Голодание — это типический патологический процесс, возникающий вследствие полного отсутствия пищи или недостаточного поступления в организм питательных веществ, а также в условиях резкого нарушения состава пищи и ее усвоения.

18.2. Как классифицируют голодание?

По происхождению выделяют физиологическое, патологическое и лечебное голодание. Физиологическое голодание характерно для некоторых видов животных во время зимней (сурки, суслики) или летней (пресмыкающиеся) спячки.

В зависимости от содержания выделяют следующие виды голодания.

1. Полное голодание: а) с употреблением воды; б) без употребления воды (абсолютное).

2. Неполное голодание (недоедание).

3. Частичное голодание (качественное).

18.3. На какие периоды делят патогенез полного голодания с

употреблением воды?

I. Период неэкономной траты энергии. П. Период максимального приспособления. III. Терминальный период.

18.4. Чем характеризуется период неэкономной траты энергии!

Его продолжительность — 2-4 сут. Характерно сильное чувство голода, обусловленное возбуждением пищевого центра. При полном голодании оно продолжается до 5-ти сут, а потом исчезает. Происходит быстрое падение массы тела (исхудание). Основным источником энергии в этот период являются углеводы, о чем свидетельствует величина дыхательного коэффициента, равная 1,0. Возникает гипогликемия, которая усиливает выделение глюкокортикоидов корой надпочечников. Следствием этого являются усиление катаболизма белков в периферических тканях, в частности м