идет о болезни как заболевании конкретного человека, то принцип полиэтиологичности является неверным. В этих

3.5. Что такое условия возникновения болезни? Как условия могут влиять на развитие болезней?

Условия возникновения болезни — это совокупность различных факторов, среди которых ни один не является абсолютно необходимым для ее развития. По характеру влияния на возникновение болезни все условия разделяют на две группы (рис. 10).

ПРИЧИНА

СПОСОБСТВУЮЩИЕ УСЛОВИЯ

ОРГАНИЗМ

ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ УСЛОВИЯ Рис.10. Влияние условий на возникновение болезни

I. Условия, которые усиливают действие причины и таким образом способствуют развитию болезни. Например, причиной острых респираторных заболеваний являются вирусы, а способствующими условиями — охлаждение, утомление, отсутствие иммунитета. Иногда условия могут иметь решающее значение. Без определенных условий,

несмотря на наличие причины, болезнь не возникает (например, аллергия на пищевые продукты).

II. Условия, которые ослабляют действие причины и таким образом

препятствуют развитию болезни. К ним относятся рациональное питание, правильная организация режима дня, физическая культура, хороший уход за больным. Иногда условия могут полностью нейтрализовать

действие причины (например, наличие естественного или приобретенного иммунитета к тем или иным возбудителям инфекционных болезней).

22

23

3.6. Как классифицируют этиологические факторы?

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

ЭНДОГЕННЫЕ

Совокупность причин и условий, имеющих отношение к возникновению болезни, получила название этиологических факторов. Этиологические факторы бывают экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними)

(рис. 12).

ЭКЗОГЕННЫЕ

ФИЗИЧЕСКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ СОЦИАЛЬНЫЕ

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ КОНСТИТУЦИЯ ВОЗРАСТ ПОЛ

РЕАКТИВНОСТЬ

Рис.12. Классификация этиологических факторов.

К экзогенным факторам относятся: а) физические — механическое воздействие, радиация, высокая и низкая температуры, электрический ток, перегрузка, невесомость и др.; б) химические — неорганические и органические соединения естественного и искусственного происхождения; в) биологические — вирусы, риккетсии, бактерии, простейшие, гельминты, членистоногие; г) психические — слово; д) социальные — уровень развития общества, традиции и др.

Эндогенными факторами являются наследственность, конституция, возраст, пол, реактивность организма.

3.7. Что такое факторы риска? Приведите примеры.

Факторы риска — это совокупность факторов, наличие которых в популяции людей статистически достоверно увеличивает заболеваемость определенной болезнью.

24

Принадлежность тех или иных условий к факторам риска определяют с помощью эпидемиологических методов, которые охватывают большие' контингенты людей. Так, было установлено, что факторами риска атеросклероза являются нарушение липидного состава плазмы крови, артериальная гипертензия, возраст, принадлежность к мужскому полу, ожирение, гиподинамия, наследственные факторы, стресс.

3.8. Как влияют социальные факторы на возникновение болезней?

Социальными называют факторы, связанные с деятельностью общества, уровнем развития экономики. Различают "болезни цивилизации" и "болезни слаборазвитых стран".

"Болезни цивилизации" связаны с высоким уровнем развития промышленности, с достижением обществом определенного уровня цивилизации. К ним относятся атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, аллергия, неврозы.

В слаборазвитых странах распространены болезни, в возникновении которых важное значение имеют плохие условия жизни, несоблюдение гигиенических требований, отсутствие специфической профилактики, плохая сопротивляемость организма. Это инфекционные болезни, белково-энергетическая недостаточность и др. Наиболее уязвимым контингентом являются дети.

3.9. Действием каких факторов объясняют развитие "болезней цивилизации"?

В развитии "болезней цивилизации" имеют значение: а) загрязнение окружающей среды; б) урбанизация — перемещение больших групп населения из сельской местности в города (невозможность быстрой адаптации вызывает стрессы и развитие болезней); в) гиподинамия; г) изменение характера питания — потребление высокоэнергетических рафинированных продуктов.

3.10. Назовите основные направления общей этиологии. В

чем их сущность?

Основные направления общей этиологии:

1. Монокаузализм. Это течение в патологии, которое признает абсолютное верховенство причины в возникновении болезни. У болезни всегда есть одна причина. Разные условия практически не имеют никакого значения. Это течение возникло во второй половине XIX в. и связано с успехами в микробиологии. Является материалистическим, метафизическим.

2. Кондиционализм. Это течение, которое не признает определяющей роли причины в возникновении болезни. Его представители счи25

тают, что болезнь возникает как следствие сочетания многих равнозначимых факторов, т.е. условий. Выделить из такой совокупности какой-либо один, самый существенный фактор не представляется возмож