ют и тормозят образование и

секрецию альдостерона?

Основным фактором, стимулирующим образование и секрецию альдостерона, являются продукты активации ренин-ангиотензинной системы — ангиотензин II и ангиотензин III (рис. 75).

232

АЛЬДОСТЕРОН

Рис.75. Факторы — стимуляторы секреции альдостерона.

23.4. Назовите основные функциональные эффекты альдостерона.

Основные функциональные эффекты альдостерона связаны с его влиянием на почки. Действуя на дистальные извитые канальцы неф-ронов, альдостерон вызывает:

1) увеличение реабсорбции ионов натрия;

2) увеличение секреции ионов калия;

3) увеличение секреции ионов водорода (усиливает ацидогенез).

23.5. Что такое ренин-ангиотензинная система? Как она

активируется? Назовите основные функциональные эффекты ангиотензина II и ангиотензина III.

Ренин-ангиотензинная система связана с функционированием юк-стагломерулярного аппарата почек (ЮГА). Целый ряд факторов (нарушение кровообращения в почках, активация симпатоадреналовой системы, уменьшение концентрации ионов натрия в плазме крови) вызывает выделение клетками ЮГА в кровь протеолитического фермента — ренина (рис. 76). Ренин действует на а2-глобулин плазмы крови (ангиотензиноген) и вызывает отщепление от него пептида, со233

стоящего из десяти аминокислотных остатков. Это вещество, еще не обладающее какой-либо биологической активностью, получило название аигиотензин I. При прохождении через капилляры легких от ан-гиотензина I под действием конвертирующего фермента эндотелиальных клеток происходит отщепление двух аминокислот, в результате чего образуется аигиотензин П. В дальнейшем под влиянием ангиотен-зиназ происходит образование ангиотензина III (состоит из 7 аминокислотных остатков) и других пептидов, которые содержат 6, 5 и меньше аминокислот и не обладают биологической активностью (рис. 77).

Уменьшение объема крови

Нарушения кровообращения

Симпатические в почках Уменьшение [Na*]

Ишемия почек

нервы ->»_ *" _ в плазме крови

J L

Падение артериального давления

ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНАЯ КЛЕТКА

РЕНИН

Рис.76. Факторы — стимуляторы секреции ренина

Клетка печени

т

cij-Глобулин (ангиотензиноген)

Эндотелий сосудов

Ренин*

Аигиотензин I

L Конвертирую;

Ангиотензиназа

V щий фермент' Аигиотензин II

v—

Аигиотензин III

)р Ангиотензиназа

Неактивные пептиды

Рис.77. Ренин-ангиотензинная система

Аигиотензин I

?

Гладкие

мышцы

сосудов

Клубочковая зона коры надпочечников

Увеличение

секреции альдостерона

Аигиотензин II оказывает два эффекта: 1) вызывает сокращение гладких мышц артериол, в результате чего происходит их сужение и повышается артериальное давление; 2) действуя на клубочковую зону коры надпочечников, он активирует секрецию альдостерона.

Аигиотензин III обладает только одним из двух указанных действий — увеличивает секрецию альдостерона (рис. 78).

Рис.78. Функциональные эффекты ангиотензинов II и III

23.6. Какие факторы стимулируют образование и секрецию предсердного натрийурического гормона (атриопептина)? Каким действием обладает этот гормон?

К.

jартериального давления

Уменьшение объема циркулирующей крови

Рис.79. Функциональные эффекты предсердного натрийурического гормона (ПНУГ)

Основным фактором, стимулирующим образование и секрецию атриопептина, является увеличение поступления крови в предсердия сердца и, в частности, увеличение объема циркулирующей крови. При этом происходит растяжение стенок предсердий, в результате чего мио-эндокринные клетки освобождают гормон в кровь.

Сегодня известны два важных функциональных эффекта атриопептина, связанные с его влиянием на клетки канальцевого эпителия почек и гладкие мышцы сосудов (рис. 79). Действуя на эти структуры, пред-сердный натрийурический гормон, с одной стороны, уменьшает реабсорбцию ионов натрия, в результате чего увеличивается натрийурез и диурез и уменьшается объем циркулирующей крови, а с другой, — вызывает расширение артериол, вследствие чего уменьшается общее периферическое сопротивление. В итоге происходит падение артериального давления.

234

235

Рис.81. Функциональные эффекты вазопресси-на (АДГ)

23.7. Что стимулирует секрецию вазопрессина (антидиуретического гормона)? Каким действием обладает этот гормон?

Существует два механизма активации секреции вазопрессина (рис. 80). Первый из них — осмотический, связан с увеличением осмотического давления крови и возбуждением центральных и периферических осморецепторов. Второй механизм — гемодинамический, начинает срабатывать при уменьшении объема циркулирующей крови на 7-15%. При этом происходит возбуждение волюмо- и барорецепторов, информация от которых поступает в паравентрикулярное и супраоп-тическое ядра гипоталамуса, где происходит образование вазопрессина. Этот гормон по отросткам нейронов опускается в нейрогипофиз, а оттуда поступает в кровь.

Наиболее важными эффектами вазопрессина являются (рис. 81):

1) сужение артериол и повышение артериального давления;

2) увеличение реабсорбции в