медицинский каталог




Медицинская паразитология

Автор Генис Д.Е

увеличиваются, обесцвечиваются, в некоторых становится видна зернистость (крупные немногочисленные зерна темно-красного цвета). Примерно у '/з пораженных эритроцитов изменяется форма. В тонких участках мазка отдельные эритроциты имеют овальную форму, что дало название и возбудителю, а один конец эритроцита вытягивается и становится бахромчатым (рис. 3.8). В толстой части мазка некоторые эритроциты приобретают округлую звездчатую форму (рис. 3.9).

В моруле содержится 8—12 крупных мерозоитов, расположенных беспорядочно вокруг кучки пигмента. В периферической крови можно обнаружить все стадии развития паразита (см. рис. 3.7 на цв. вклейке).

Наиболее характерными отличиями P. ovale от P. malariae служат (табл. 3.1): наличие нескольких паразитов в одном эритроците при общем небольшом количестве их в препарате, беспорядочное расположение мерозоитов в моруле, изменение пораженных эритроцитов (увеличение, обесцвечивание, зернистость, овально-вытянутая форма, бахромчатость или звездча-тость краев).

Изменение эритроцитов может затруднять дифференциацию P. ovale с P. vivax. Наиболее характерными отличиями для P. ovale служат наличие нескольких паразитов в эритроците при общем небольшом их количестве в препарате; форма пораженных эритроцитов; длительное сохранение вакуоли и кольцевидноТаблица ЗА. Некоторые отличительные признаки малярийных плазмодиев в мазке периферической крови (окраска по Романовскому)

Отличительные признаки

P. vivax

P. matariae

P. falciparum

P. ovale

Клиническая форма малярии

В мазке периферической крови обнаруживаются

Пораженные эритроциты

^ Зернистость в пораженном эритроците

Стадия кольца

Амебовидный трофозоит

Пигмент во взрослом трофозоите Лентовидные формы МорулТГ

Гамонты

Трехдневная Все стадии

Увеличены, бледно-ро-/

зовые *

Мелкая, обильная, крас-/ ная (зерна ШюффнераУ

Размер '/4 — '/з часть эритроцитов. Иногда у 2—3 в одном эритроците,

Лождонр^*4,ки^в ы р а ж е н ы хорошо, придают причудливую форму пара-з иту

Обильный, рассеян О гсутствуют 12—18 беспорядочно расположенных мерозоитов, пигмент сбоку

Округлые

Четырехдневная Все стадии

Не изменяются

Отсутствует

Сходны с кольцами P. vivax. В эритроците всегда 1 паразит

Ложноножки выражены слабо, трофозоит более округлой формы

Более грубый, чем у P. vivax, рассеян Встречаются нередко ' Я—12 мерозоитов расположены правильной розеткой вокруг кучки пигмента Округлые

Тропическая

^Только кольца (в нача *ле болезни) или кольца и гамонты. Шизонты встречаются лишь в очень тяжелых случаях Размер и окраска не изменяются

Нередко единичные крупные розовато-фиолето-/ вые пятна Маурера * Мелкие ''/4 — 'А часть эритроцита. Часто 2 — 3 в одном эритроците, ядро иногда раздвоено Ложноножки отсутствуют

В виде одной комгтакт-ной кучки Отсутствуют 12—24 мелких мерозоитов, расположенных беспорядочно

Полулунной формы

Овале Все стадии

Увеличены, бледно окрашены, нередко овальной формы, края часто бах-ромчаты или звездчатой формы

Более крупная и менее обильная, чем у P. vivax (зерна Джеймса) Сходны с другими видами

Напоминает трофозоит P. malariae

Как у P. malariae Отсутствуют

4 — 12 крупных мерозоитов, расположенных беспорядочно

Округлые

го строения при отсутствии характерных выростов (ложноножек); отсутствие молодых трофозоидов причудливой формы; более крупные размеры ядер и более интенсивная их окраска. '

3.1.2. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОЙ КАПЛИ крови

Малярийные паразиты в толстой капле крови выглядят несколько иначе, чем в тонком мазке, что связано с техникой приготовления этих препаратов (толстая капля в отличие от мазка окрашивается без предварительной фиксации).

В толстой капле эритроциты гемолизируются, лейкоциты несколько деформируются. Плазмодии частью разрываются, частью сморщиваются. Отличительные признаки разных видов малярийного плазмодия в толстой капле приведены в табл. 3.2.

Plasmodium vivax (см. рис. 3.4). Кольца в большинстве случаев разорваны и напоминают восклицательный знак или фигуру летящей птицы. Цитоплазма амебовидных трофозоитов обычно разорвана и в виде группы отдельных комочков лежит вокруг ядра.

Взрослые трофозоиты и женские гамонты компактны и часто трудно отличимы друг от друга. Мужские гамонты хорошо выделяются крупным ядром, венчиком зерен пигмента вокруг него и бледноокрашенной цитоплазмой. Обнаружение мужских гамон-тов служит доказательством появления в крови половых форм плазмодия. Морула выглядит также, как в мазке.

Характерно, что часть паразитов видна на фоне остатков эритроцитов — бледно-розовых дисков, нередко с сохранившейся зернистостью Шюффнера. Встречаются они чаще по краю толстой капли.

Plasmodium malariae (см. рис. 3.5,6). Кольца в толстой капле лежат свободно и мало чем отличаются от возбудителя трехдневной малярии. Эритроциты полностью разрушены и не видны. Плазмодии имеют вид плотных округлых и хорошо окрашенных форм, разорванные трофозоиты встречаются редко. Лентовидные форм

страница 17
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91

Скачать книгу "Медицинская паразитология" (3.87Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(23.06.2018)