медицинский каталог




Медицинская паразитология

Автор Генис Д.Е

ы не встречаются. Морула и гамонты выглядят так же, как в мазке.

Ядра в трофозоитах плохо заметны на фоне темноокрашен-ной цитоплазмы (темно-синего цвета), также плохо заметны и зерна пигмента. Интенсивная окраска цитоплазмы затрудняет обнаружение ядра в шизонте. Морула определяется легко в результате хорошей окраски составляющих ее крупных округлых мерозоитов. Следует учитывать, что из-за интенсивной окраски гамонты часто трудно отличить от трофозоитов.

Plasmodium falciparum (см. рис. 3.6,6). Кольца мелкие, сохраняют свою форму или разорваны. Если кровь взята спустя 2—3 дня после начала болезни, то колец обычно накапливается много и их легко обнаружить. Эритроциты не сохраняются, этот

Табпица 3.2. Некоторые отпичительные признаки мапярийных ппазмодиев в топстой капле крови (окраска по Романовскому)

Отличительные признаки

vivax

P. malariae

P. falciparum

P. ovale

Кольца

Эритроциты

Трофозоиты

Пигмент

Морула

Гамонты

Часто разорваны, напо-/ минают воскл ицатель-^ ный знак или фигуру летящей птицы ',

Нередко сохраняются в ^йле^Жед^ъпГрозо ват ы х дисков, на фоне которых видны щизоигы и зерна Шюффнера

Цитоплазма амебовидных трофозоитов в виде нескольких комочков вокруг ядра. Зрелые трофозоиты имеют компактный округлый вид Мелкий палочковидный Строение как в мазке Женские неотличимы от зрелых трофозоитов. Мужские — хорошо дифференцируются, ядро крупное, вокруг венчик зерен пигмента, цитоплазма бледно окрашена

Сходны с P. vivax f

Не сохраняются

В виде плотных округлых и хорошо окрашенных форм

Круглые крупные зерна Строение как в мазке Как при P. vivax отличаются меньшим раз мером

Сохраняют форму или видны в виде ядра с не большим комочком ни топлазмы, иногда разорваны

Не сохраняются

Обычно не встречаются

В виде черной глыбки Обычпо не 1дс^речдкггся^ Типичной полулунной формы, являются одним из основных признаков, помогающих дифференцировать данный вид плазмодия

Сходны с предыдущими видами, ядра крупные, неправильной формы, структура колец часто сохранена

Сохраняются остатки пораженных эритроцитов даже на стадии кольца

Компактные

Бур о-коричневый Строение как в мазке Сходны с гамонтами возбудителей трех- и четырехдневной малярии

признак можно использовать для отличия от возбудителя трехдневной малярии.

При повторном взятии крови на следующий день в препарате вновь обнаруживаются только кольца в отличие от других видов плазмодия. У больных тяжелой формой тропической малярии в крови наряду с большим числом колец могут находиться и взрослые трофозоиты и шизонты.

После 10-го дня болезни в крови могут быть обнаружены гамонты. Женские гамонты сохраняют полулунную форму или кажутся прямыми, цитоплазма интенсивно голубая, ядро может быть прикрыто зернами пигмента и не видно. В центре толстой капли женские гамонты могут округлиться и стать похожими на трофозоиты, по краю толстой капли они сохраняют полулунную форму.

Мужские гамонты более широкие, сохраняют особенности строения. При обнаружении в толстой капле гамонтов определение вида P. falciparum становится бесспорным. Следует учитывать, что у носителей гамонты P. falciparum в толстой капле обычно встречаются редко, что требует от лаборанта тщательного исследования препарата.

Plasmodium ovale (см. рис. 3.7,6). Кольцевидные стадии часто имеют разорванный вид, хотя в целом трофозоиты и шизонты сохраняются хорошо.

P. ovale напоминает возбудителя четырехдневной малярии, но в толстой капле отличается тем, что вокруг трофозоитов и шизонтов хорошо видны контуры пораженных эритроцитов, часто с сохранившейся зернистостью.

От P. vivax, для которого также характерно сохранение в толстой капле остатков эритроцитов, основными отличиями для P. ovale служат следующие признаки: ядра паразитов крупнее и неправильной формы; трофозоиты, даже молодые, сохраняют свою форму; в одном эритроците может быть несколько паразитов при общем небольшом количестве их в препарате.

3.1.3. МАЛЯРИЯ

Клиническая картина. Малярийные плазмодии вызывают у человека тяжелое заболевание — малярию. Инкубационный период в зависимости от вида малярии равен 8—25 дням, при трехдневной малярии может достигать 8—14 мес.

Для малярии типичны приступы лихорадки, которые наблюдаются в момент выхода мерозоитов из разрушенных эритроцитов. Начало болезни острое, утром или днем быстро повышается температура тела, сопровождаемая ознобом. Через несколько часов температура тела быстро снижается, нередко до 35—36 °С с появлением обильной потливости и слабости.

Число приступов малярии без лечения достигает 10—15, после их прекращения паразиты обнаруживаются в крови еще в течение некоторого времени (носительство). Через несколько недель или месяцев могут возникнуть рецидивы. У больных наблюдаются анемия, истощение, увеличиваются печень и селезенка.

Наиболее тяжело протекает тропическая малярия, температура тела может держаться на высоком уровне в течение нескольких дней.

Осложнения чаще наблюдаются при тропической малярии. Эт

страница 18
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91

Скачать книгу "Медицинская паразитология" (3.87Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(13.12.2018)