медицинский каталог




Медицинская паразитология

Автор Генис Д.Е

ти или органы, что впоследствии приведет к множественному росту пузырей, т. е. рецидиву и осложнению болезни. Лечение хирургическое.

Диагноз. Основан на комплексном обследовании больного клиническими, рентгенологическими и лабораторными методами (РГА, РЛА, РЭМА, РИФ и др.). Наиболее доступны для практического здравоохранения реакции латекс-агглютинации и ге-магглютинации (см. 10.17).

При диагностической пункции «опухоли» или кисты, а также из удаленных на операции пузырей в случае эхинококкоза получают прозрачную жидкость, нередко желтоватого цвета, а при нагноении пузыря — жидкость, содержащую гной. После центрифугирования жидкости в осадке при микроскопии могут быть обнаружены обрывки оболочек, крючья и сколексы, характерный вид которых помогает поставить правильный диагноз (рис. 5.20).

Профилактика. Выявление больных путем специализированных или массовых осмотров, с использованием рентгенологических и лабораторных методов обследования контингентов группы «риска» (животноводы, охотники, владельцы собак). Лица с подозрением на эхинококкоз или после операции по поводу данной болезни ставятся на диспансерное наблюдение сроком до 5—10 лет с ежегодным клиническим и лабораторным их обследованием.

Большое значение имеет санитарное просвещение с целью прервать циркуляцию эхинококков среди домашних животных и предупредить заражение людей.

5.6. АЛЬВЕОКОКК

Строение. Альвеококк (Alveococcus multilocularis) по своему внешнему виду и строению напоминает эхинококк (нередко альвеококк называют многокамерным эхинококком), но отличается деталями строения: меньшим числом крючьев на головке, шарообразной без выростов маткой и др. (см. рис. 5.17).

Личиночная стадия в отличие от эхинококка состоит из множества мелких пузырьков, составляющих единый плотный узел (рис. 5.21). За такое строение этот паразит и получил название альвеолярного, или многокамерного. Все эти мельчайшие пузырьки заполнены густой желтовато-темной массой и содержат сколексы ,(рис. 5.22).

Жизненный цикл. Альвеококк обитает в кишечнике лисиц, песцов, реже—волков и собак (рис. 5.23). Личинка (многокамерный альвеококковый пузырь) развивается в организме грызунов (ондатры, полевки и др.) и иногда у человека.

Хищники заражаются при пожирании грызунов, а последние

Рис. 5.21.Альвеококковый узел на печени экспериментально зараженной крысы (Н. П. Лукашенко).

в свою очередь заражаются, заглатывая онкосферы, выделяющиеся с испражнениями хищников.

Человек может заразиться при занесении в рот онкосфер грязными руками после контакта со шкурами лисиц, волков или от собак, а также при употреблении в пищу загрязненных ягод, овощей или воды из открытых водоемов.

Клиническая картина и диагноз. Вызываемая альвеококком болезнь — альвеококоз — характеризуется развитием бугристой опухоли печени. В ранней стадии болезни — боли, тяжесть в области печени. Течение длительное, прогрессирующее, прогноз неблагоприятный. Альвеококковый узел может прорастать соседние органы, давать метастазы.

Диагноз устанавливается теми же методами, что и при эхино-коккозе. Лечение хирургическое.

Профилактика. Альвеококкоз человека встречается в основном в Сибири, на северо-востоке Казахстана и в ряде других мест. Онкосферы длительно сохраняются в окружающей среде. Большое значение имеет распространение знаний о мерах личной!

Рис. 5.24. Крысиный цепень (натуральная величина).

Рис. 5.25. Зрелые личинки тыквовидного цепня (натуральная величина).

гигиены при обработке шкур хищников, общении с собакой, тщательном мытье дикорастущих ягод.

Организуют осмотры определенных контингентов (охотники, сборщики диких ягод и др.), наиболее подверженных риску заражения. Больных и оперированных лиц ставят на пожизненный учет, лабораторно обследуют каждые 2 года.

в—1251

5.7. РЕДКО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ У ЧЕЛОВЕКА ЦЕПНИ

В практике лаборанта могут встретиться случаи паразитирования у обследуемых лиц редко встречающихся цепней.

Крысиный цепень (Hymenolepis diminuta) — цестода длиной 20—60 см (рис. 5.24). Яйца крупные, круглые, желтого цвета. Онкосфера имеет оболочку и по размеру значительно меньше, чем собственное яйцо (см. рис. 5.2). Цепень паразитирует в кишечнике мышей и крыс. Человек заражается случайно при заглатывании вместе с непропеченным хлебом или - мучными изделиями вредителей зерна и муки (мучной хрущак и др.), зараженных личинками цепня. Крысиный цепень у человека паразитирует в кишечнике, вызывая крысиный гименолепидоз. Диагноз ставят на основании обнаружения яиц в испражнениях.

Тыквовидный цепень (Dipylidium caninum) длиной 20—70 см. Зрелые членики напоминают по форме семена огурца (рис. 5.25). Яйца очень сходны с яйцами карликового цепня, но в отличие от последнего выделяются по несколько штук в одной общей оболочке — коконе. Цепень — обычный паразит собак. Человек может заразиться при случайном проглатывании личинок собачьих блох, которые являются промежуточным хозяином для этого паразита. Тыквовидный цепень у человека локализуется в тонком кишечнике, вызывая болезнь ди

страница 33
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91

Скачать книгу "Медицинская паразитология" (3.87Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(24.04.2018)