медицинский каталог




Медицинская паразитология

Автор Генис Д.Е

cylostoma duodena-1е) и некатор, или американская кривоголовка (Necator ameri-canus) — небольшие нематоды длиной 1—2 см бледно-розового цвета. Строение их очень сходное (рис. 6.13). Головной конец имеет ротовую .капсулу, в которой у анкилостом можно видеть 4 зубца, а у некатора — 2 режущие пластинки. Самцы отличаются наличием на хвостовом конце особого колоколовидного расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка).

Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы. Они овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами. Оболочка тонкая. У свежевыделенных яиц в центре находится 4—8 бластомеров, или зародышевых клеток (рис. 6.14, см. рис. 6.3). В фекалиях, находившихся в тепле, уже в течение суток в яйцах могут развиться личинки.

Яйца анкилостомид (общее название анкилостомы и некатора по имени семейства, к которому они относятся) напоминают яйца трихостронгилид (см. 6.6), но отличаются меньшими размерами, более овальной формой, не имеют свободного полюса, в свежевыделенном яйце имеются всего 4—8 бластомеров.

Жизненный цикл. Паразитируют анкилостома и некатор в тонком кишечнике человека. Яйца выделяются с испражнениями. При попадании яиц в теплую, влажную рыхлую почву развитие личинок происходит в течение 10—15 дней и затем несколько месяцев они могут жить в почве.

Личинки анкилостом вместе с овощами, ягодами или грязными руками заносятся в рот (рис. 6.15). Личинки некатора, а иногда и анкилостомы активно внедряются в организм через кожу, например, при ходьбе босиком, лежания раздетым на траве, через руки.

Проникнув в организм, личинки мигрируют по току крови в легкие, откуда через просвет альвеол и бронхов попадают в глотку и затем в тонкий кишечник, где и превращаются во взрослую форму. Весь цикл развития от заражения до начала яйцекладки продолжается 2 мес.

Длительность паразитирования анкилостомид в организме достигает 5—15 лет.

Клиническая картина. Анкилостома и некатор ротовыми капсулами повреждают слизистую оболочку кишечника и питаются

Рис, 6. 14, Яйца анкнлостомнд различной степени зрелости, извлечены из стоящих в теп-ie экскрементов больного (Х400).

выделяющейся при этом кровью. Меняя места прикрепления, они оставляют после себя длительно кровоточащие ранки, что приводит к развитию анемии.

Анкилостомоз и некатороз (анкилостом и-д о з) проявляются в ранней фазе болезни в виде кожных и легочных поражений, в хронической — общей слабостью, головными болями, головокружениями, болями в животе, снижением аппетита, расстройством стула и т. д.

Диагноз. Учитывая, что яйца анкилостом и некатора неразличимы, при их выявлении указывают общий диагноз: обнаружены яйца анкилостомид. Соответственно будет звучать и общий диагноз заболевания — анкилостомидоз. Метод дифференцирования анкилостомйдозов по личинкам см. 10.11. Яйца анкилостомид обнаруживаются в фекалиях методами обогащения.

Контрольные анализы кала после лечения проводят через 2—3 нед.

Профилактика. Анкилостомиды чаще встречаются в южных влажных районах СССР (Закавказье—некатороз, Средняя

Азия — анкилостомоз), могут быть завозные случаи и в других районах страны.

Обследование населения, дегельминтизация выявленных больных, санитарное благоустройство, соблюдение правил личной гигиены — основа профилактики анкилостомидозов. Их планомерное и тщательное проведение позволило ликвидировать анкилостомоз среди шахтеров нашей страны.

6.5. СТРОНГИЛОИД

Строение, Стронгилоид, или кишечная угрица (Strongyjoides stercoralis) — мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздельнополая, длина до 2—3 мм. Обитает в тонком кишечнике человека, проникая в просвет кишечных крипт (либеркюновых желез), а также желчных и панкреатических ходов. Каждая самка откладывает около 50 яиц в сутки.

Из яиц еще в кишечнике выходят рабдитовидные (неинвазионные) личинки, размером 0,1—0,3 мм (рис. 6.16). Передний конец их тела — тупой, задний — заострен. Пищевод личинок имеет два характерных вздутия.

Жизненный цикл. Рабдитовидные личинки, попав с испражнениями человека на почву, превращаются через 1—4 дня в ф и-ляриевидные (инвазионные) личинки, отличающиеся цилиндрическим пищеводом, который занимает половину длины тела. В ряде случаев рабдитовидные личинки превращаются в свободноживущих самок и самцов, которые могут длительно жить в почве и образовывать новые поколения рабдитовидных личинок.

Человек заражается, проглатывая филяриевидные личинки с загрязненной пищей, особенно овощами и ягодами, или при их активном проникновении через кожу (рис. 6.17).

В некоторых случаях личинки, вылупившись в кишечнике и задержавшись в нем до 24 ч и более, здесь же могут превратиться в филяриевидные и проникнуть через слизистую оболочку стенки кишки в кровеносные сосуды. Следовательно, наряду с заражением через рот и кожу может наблюдаться и внутрики-шечное самозаражение (аутосуперинвазия).

С кровью личинки мигрируют в легкие. Здесь, разрывая капилляры, они попадают в просвет альвеол, затем — в бронхи и со слизью — в ротовую полость. Заглатываясь со сл

страница 37
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91

Скачать книгу "Медицинская паразитология" (3.87Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(26.05.2018)