медицинский каталог




Медицинская паразитология

Автор Генис Д.Е

оминающие амеб или их цисты. Однако при тщательном исследовании видно, что лейкоциты не имеют оболочки, типичной для циста, и гликогеновых вакуолей, хорошо выявляемых раствором Люголя в цистах, а также лишены колечковидных ядер. Клетки эпителия имеют равномерно зернистую цитоплазму без включений и вакуолей, в центре клеток заметно крупное ядро овальной формы. В отличие от амеб они не имеют ложноножек, неподвижны.

Макрофаги круглой формы, размеры различны. Они неподвижны и не образуют ложноножек, цитоплазма не делится на два слоя.

9.11. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Протозойные. болезни сопровождаются выработкой иммунитета и появлением в сыворотке крови антител, на обнаружении которых основаны серологические методы диагностики.

С указанной целью применяют РСК (токсоплазмоз), РГА (трихомоноз, токсоплазмоз), РИФ (малярия, лейшманиоз, пнев-моцистоз, амебиаз, токсоплазмоз), РЭМА (лейшманиоз, трипаносомоз, токсоплазмоз, амебназ, малярия) и др.

Например, при РИФ с целью диагностики пневмоцистоза на мазки-отпечатки с пневмоцистами наносят капли различных разведений исследуемой сыворотки и затем — люминесцирующей сыворотки. Если в исследуемой сыворотке имелись антитела, то вокруг клеток паразитов в мазке образуются светящиеся ореолы, наблюдаемые при микроскопии препаратов в люминесцентном микроскопе (рис. 9.5).

Рис, 9.5. Положительная реакция флюоресцирующих антител с сывороткой больного амебиазом. В люминесцентном микроскопе видны флюоресцирующие обводки по периферии амеб, светящиеся ярким желто-зеленым светом.

Вопросы для повторения

1. Почему с целью обнаружения паразитов крови важно исследовать прежде всего толстую каплю крови, а не только мазок? 2. Почему краску Романовского следует разводить не в дистиллированной воде, а в буферном растворе? 3. Чем отличается приготовление и окраска толстой капли от приготовления и окраски мазка крови? 4. Какие простейшие могут встретиться в крови? 5. Какие простейшие могут встретиться в спинномозговой жидкости, дуоденальном содержимом, кале? 6. Почему при исследовании кала требуется просмотр и нативного мазка, и мазка, окрашенного раствором Люголя? 7. Фекалии исследованы спустя час после выделения. Какие формы паразитов за это время разрушились и перестали быть видимыми? 8. Какие образования могут быть приняты за цисты простейших кишечника и в чем их отличия? 9. В чем преимущество методов консервации простейших и в каких случаях этими методами следует пользоваться.

Задачи и упражнения: 178 192.

Глава 10 МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

10.1. ИССЛЕДОВАНИЕ ИСПРАЖНЕНИЙ

Исследование кала (копрологическое исследование) в диагностике гельминтозов имеет большое значение, так как многие гельминты паразитируют у человека в кишечнике или органах, с ним связанных, а яйца их выделяются с испражнениями.

Кал для анализа должен быть доставлен не^ позже^ чем че-^ рез сутки после его выделения, а при подозрений на стронгилр^ йдоз, т. е. для обнаружения личинок, — немедленно. При нарушении этого правила постановка диагноза в связи с разрушением яиц или личинок нередко становится трудной или невозможной.

При осмотре фекалий (макроукодичегкий метод) можно обнаружить гельминтов, их головки, члеиики, обрывки стробилы, выделяющиеся самостоятельно или после дегельминтизации.

Небольшие порции кала перемешивают с водой в плоской ванночке или чашке Петри и, просматривая при хорошем освещении на темном фоне, при необходимости пользуясь лупой, извлекают гельминтов и все подозрительные образования белого цвета пинцетом или пипеткой. Собранное переносят в другую чашку с водой или на предметное стекло в каплю разведенного глицерина или изотонического раствора хлорида натрия для дальнейшего изучения.

При методе QJTJP_T я И R я н ц Я ЯРЮ исследуемую порцию фекалий следует размешать с водой в стеклянном цилиндре или горшке, затем осторожно после некоторого отстаивания слить верхний слой воды. Так повторяют несколько раз. Когда жидкость станет прозрачной, ее сливают, а осадок просматривают небольшими порциями в стеклянной ванночке или чашке Петри, как было указано выше.

Микроскопия (микроскопическое исследование) — основной способ исследования фекалий для обнаружения яиц или личинок гельминтов. Различные методы исследования описаны ниже. С целью повышения достоверности обследования анализы должны быть повторены несколько раз ежедневно или с промежутком в 1—3 дия.

10.2. НАТИВНЫЙ МАЗОК

Нативный мазок — наиболее распространенный и технически доступный метод исследования фекалий. В нативном мазке можно, обнаружить яйца и личинки гельминтов всех видов. Однако при небольшом числе яиц в испражнениях их не всегда удается найти. Поэтому исследование кала только при помощи нативного мазка не является полноценным и должно дополняться методами обогащения.

Эффективность исследования нативного мазка заметно повышается при просмотре четырех препаратов, приготовленных из пробы кала на двух предметных стеклах без покрытия покровными стеклами, что позволяет исследовать в

страница 58
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91

Скачать книгу "Медицинская паразитология" (3.87Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(18.10.2018)