медицинский каталог




Нормализация окклюзии

Автор М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс

м движении премоляры и моляры рабочей стороны размыкаются, в то время как нижняя челюсть движется в сторону от положения центральной окклюзии (рис. 48).

Все зубы нерабочей стороны при этом движении размыкаются. Клыковый путь обеспечивает передний направляющий компонент, а суставной путь составляет дистальный направляющий компонент и обеспечивает размыкание зубов на нерабочей стороне.

Во время направляемого клыками рабочего движения центральные и боковые резцы рабочей стороны могут одновременно находиться в подвижном контакте с противолежащими центральными и боковыми резцами (рис. 49).

Резцовый путь (передняя направляющая функция)

Когда резцы и клыки направляют как выдвигающее вперед, так и рабочее движения нижней челюсти, они составляют передний направляющий компонент ее движений (рис. 50). Их влияние на движение нижней челюсти называется «резцовым путем», или передней направляющей функцией. Суставной путь обеспечивает дистальный направляющий компонент.

Групповая рабочая направляющая функция

Рабочая направляющая функция группы зубов осуществляется всеми зубами рабочей стороны. Режущие края передних зубов нижней челюсти скользят вдоль небных поверхностей передних зубов верхней челюсти. Щечные скаты щечных бугров нижних премоляров и моляров скользят вдоль небных скатов щечных бугров верхних премоляров и моляров (рис. 51).

В редких случаях групповая рабочая направляющая функция может также обеспечивать контакт между небными скатами небных бугров верхних зубов и щечными скатами язычных бугров нижних зубов на рабочей стороне (см. рис. 60).

Рабочая направляющая функция зубов осуществляется до смыкания направляющих зубов на рабочей стороне в положении края в край (рис. 52).

Дальнейшее движение в рабочую сторону направляется контактом между верхними и нижними резцами. Это положение зубов называют «перекрестным» (рис. 53).

Латерально-выдвигающее движение

Направляемые зубами движения нижней челюсти, сочетающие прямые боковые и выдвигающие движения, называются ла-терально-выдвигающими. Направляющая функция зубов во время этих движений осуществляется противолежащими клыками рабочей стороны, боковыми и центральными резцами (рис. 54).

Нерабочая сторона

При интактных зубных рядах во время направляемых зубами рабочих движений на нерабочей стороне не должно быть никаких контактов между зубами.

Движение нерабочей суставной головки в сочетании с рабочей направляющей функцией зубов удерживает зубы нерабочей стороны в разомкнутом положении (рис. 55). Нерабочую сторону часто называют «балансирующей» стороной. Этот термин заимствован из практики зубного протезирования, так как контакт зубов полных зубных протезов на нерабочей стороне необходим для предупреждения их наклона во время рабочего движения. Это называется «сбалансированной окклюзией», которая показана для полных зубных протезов и нежелательна для естественных зубных рядов.

Траектория движения зубов (готическая дуга)

При виде сверху на движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости во время ее выдвигающих правого и левого боковых движений до предела траектория движения срединной точки нижних резцов напоминает головку стрелы или дугу. Ее

часто называют «готической дугой». Вершина этой дуги соответствует положению центрального соотношения. Стороны дуги соответствуют траектории вращения срединной точки нижних резцов вокруг вертикальных осей рабочих суставных головок во время правого и левого боковых движений нижней челюсти до предела (рис. 56).

Во время рабочих движений все зубы нижней челюсти вращаются вокруг вертикальной оси рабочей суставной головки. Траектории движения, по которым происходит перемещение центральных ямок или краевых выступов нижних зубов во

время рабочего движения вправо и влево, представляют собой дуги вращения вокруг вертикальных осей правой и левой рабочих суставных головок (рис. 57).

Правая и левая дуги встречаются в положении центрального соотношения и образуют индивидуальную дугу для каждого зуба. Каждая дуга представляет собой траекторию движения центральной ямки или краевого выступа нижнего зуба по отношению к противолежащему опорному бугру верхнего зуба вовремя рабочего движения нижней челюсти в правую и левую стороны. Что касается зубов верхней челюсти, то каждый щечный опорный бугор нижнего зуба описывает индивидуальную «готическую дугу» по отношению к противолежащему верхнему зубу. Эти готические дуги (рис. 58) представляют собой относительные траектории движения опорных бугров и противолежащих им жевательных поверхностей. При этом зубы не обязательно должны контактировать.

Контакты задних зубов при движениях нижней челюсти

При движении нижней челюсти бугры зубов скользят по скатам бугров или между выступами и бороздами зубов-антагонистов. Направление движения и возможные контакты зубов при окклюзии по I классу показаны на рис. 59 и 60.

На рабочей стороне щечные бугры нижних зубов движутся в сторону щек между зубами или щечными бороздками верхних зубов. При групповой рабочей направляющей

страница 13
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Скачать книгу "Нормализация окклюзии" (6.38Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(24.10.2018)