медицинский каталог




Нормализация окклюзии

Автор М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс

меньшенными. Это приводит к утрате контакта с зубом-антагонистом в положении центральной окклюзии. Кроме того, это может послужить причиной смещения положения зубов в результате выдвижения из лунок неодноименных противолежащих зубов и расшатывания и наклона соседних зубов. Отдаленными резульСтабильное соотношение челюстей

Плотное межбугровое смыкание задних зубов обеспечивает стабильность терминального соотношения челюстей (рис. 111). Если все задние зубы постепенно восстанавливаются с помощью больших плоских амальгамовых пломб, стабильность терминального межбугрового смыкания зубов будет утрачена (см. рис. 114).

перегрузка

татами такого процесса являются постепенная утрата вертикального размера окклюзии, «разрушение заднего прикуса» и i тканей пародонта (рис. 114).

Центральное соотношение

Восстановленные зубы не должны создавать преждевременные контакты в положении центрального соотношения. Даже если они ранее существовали и было принято решение их не устранять, восстановленные зубы не должны создавать дополнительные преждевременные контакты в положении центрального соотношения (рис. 115).

Контакты на рабочей стороне

Во время рабочего движения из положения центральной окклюзии восстановленные зубы не должны служить препятствием для существующего направляемого зубами рабочего движения независимо от того, чем оно направляется —клыками или группой зубов. Если восстановленные зубы участвуют в направлении рабочего движения нижней челюсти, они могут действовать как рабочие препятствия (рис. 116).

Контакты на нерабочей стороне

Во время рабочего движения восстановленный зуб не должен иметь контактов на нерабочей стороне. Если такой зуб имеет нерабочий контакт, он создает нерабочее препятствие (рис. 117).

Контакты при выдвижении нижней челюсти вперед

Восстановленные зубы не должны мешать направляющей функции зубов при выдвижении нижней челюсти вперед. Если вновь восстановленный зуб направляет выдвижение нижней челюсти вперед, он может служить препятствием этому выдвижению (рис. 118).

Влияние преждевременного контакта или бугрового препятствия

Создаваемые восстановленными зубами преждевременные контакты или бугровые препятствия могут стать источником и местом нефункциональной деятельности, в результате которой могут возникнуть боль, расширение периодонтальной щели, подвижность зубов, истирание или разрушение восстановленного зуба. Это также может быть причиной возникновения обходного пути вокруг препятствия при закрывающем движении нижней челюсти или «столкновения и скольжения» в более удобное положение межбугрового смыкания зубов. Вокруг таких контактов может развиться избегающая рефлекторная форма движения. В конечном счете это приводит к повышению мышечного тонуса, возникновению болевых ощущений, скованности, ограничению движений, смещению суставных головок или любым другим симптомам дисфункции нижней челюсти.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ (ИДЕАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ)

рабочей направляющей

Восстановленные передние зубы должны гармонично функционировать при существующей схеме резцового пути при выдвижении нижней челюсти вперед и функции.

Центральная окклюзия

Восстановленные передние зубы должны одновременно контактировать с существующими передними зубами в положении центральной окклюзии при соотношениях резцов по I классу,

ГЛАВА 4

ОККЛЮЗИЯ ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБОВ

Рис.

123. Пломбы амальгамы.

из

В этой главе будут обсуждены некоторые биомеханические аспекты восстановления отдельных зубов, которые должны войти в существующую систему стабильной в физиологическом и функциональном отношении окклюзии в соответствии с принципами, приведенными в предыдущей главе. Функциональной окклюзией называется такая окклюзия, которая обеспечивает хорошую адаптацию нервно-мышечного аппарата, суставов и тканей пародонта и имеет следующие клинические характеристики: положительное и стабильное межбугровое смыкание зубов в положении центральной окклюзии, минимальное «скольжение по центру» (1 мм или менее), благоприятную направляющую функцию при рабочем движении нижней челюсти, осуществляемую клыками или группой зубов, резцовый путь, соответствующий норме при соотношении резцов по I, II и III классам, отсутствие симптомов дисфункции нижней челюсти и признаков повышенного истирания зубов или окклюзионной травмы. При таких зубных рядах нет необходимости изменять окклюзию. Допускаются некоторые преждевременные контакты и бугровые препятствия. Если они не вызывают патологических симптомов, значит система адаптируется к ним и нет показаний для их устранения с профилактической целью. Однако вновь восстановленные зубы, которые способствуют дальнейшему нарушению окклюзии, могут служить дополнительной нагрузкой для системы, достаточной для того, чтобы она перешла из состояния адаптации в состояние декомпенсации. Поэтому восстановленные зубы должны иметь оптимальную окклюзион-ную форму и не создавать новых преждевременных контактов и бугровых препятствий. Таким же образом следует обеспечить максима

страница 26
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Скачать книгу "Нормализация окклюзии" (6.38Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(10.12.2018)