медицинский каталог




Нормализация окклюзии

Автор М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс

й челюсти вперед при сомкнутых зубах (смА. рис. 204). Суставной путь поддерживает размыкание челюстей в области моляров, в то время как одновременное вращение вокруг горизонтальной оси позволяет передней части нижней челюсти совершать открывающие и закрывающие движения и выдвижение ее вперед в соответствии с формой резцового пути.

Боковые движения нижней челюсти, суставной путь и рабочая направляющая функция

Во время рабочего движения нижней челюсти в сторону суставная головка рабочей стороны интенсивно вращается вокруг своей вертикальной оси, а нерабочая — движется вниз, вперед и в центр, следуя вдоль верхней и мезиальной стенок суставной ямки. Во время любой части этого движения суставные головки могут вращаться вокруг горизонтальной оси, что позволяет совершать одновременные открывающие или закрывающие движения нижней челюсти (рис. 205). Поэтому передний направляющий компонент также необходим при боковом закрывающем движении нижней челюсти, как и при закрывающем движении и выдвижении вперед. Передний направляющий компонент при движении нижней челюсти в сторону обеспечивается рабочей направляющей функцией. Контакт между клыками рабочей стороны (клыковый путь) или клыками премоля-рами и молярами рабочей стороны (групповая направляющая функция) обеспечивает направление передней части нижней челюсти, в то время как вращающаяся рабочая суставная головка и движущаяся нерабочая суставная головка обеспечивают разомкнутое положение моляров верхней и нижней челюстей (см. рис. 205). Во время движения нижней челюсти при разомкнутых зубах мышцы и их проприорецептивная обратная связь направляют ее движение в пространстве, а дистальное

соотношение верхней и нижней челюстей осуществляется суставным путем.

Выдвижение нижней челюсти вперед и ее движение в сторону в пределах контакта между зубами могут имитироваться плоскостными полурегулируемыми и универсальными артику-ляторами. Все эти приборы имеют механизм, имитирующий суставной путь, который воспроизводит действие заднего направляющего компонента с различной степенью точности. Когда на артикуляторе установлены модели естественных зубов, они создают передний направляющий компонент. При отсутствии этих зубов или при подготовке их к установке функцию переднего направляющего компонента выполняет механизм, имитирующий резцовый путь на артикуляторе.

Механизмы артикуляторов, воспроизводящие суставной путь

Плоскостные

АСуществует много различных видов таких приборов. Обычный вариант имеет ось, имитирующую суставные головки, которая может перемещаться назад вдоль неподвижной произвольной направляющей поверхности (рис. 206, а).

Полу регулируемые

В полурегулируемых артикуляторах применяется два основных типа механизмов, воспроизводящих суставной путь. Один состоит из подвижной сферы, имитирующей суставную головРис. 205. Соотношение направляющих функций суставных головок и рабочих зубов во время рабочего движения нижней челюсти.

ку, которая установлена в регулируемой направляющей колее. Такой механизм используется в артикуляторах «Dentatus» и большинстве моделей «Hanau» (рис. 206,6). Последние имеют регулируемое устройство, имитирующее суставную ямку, которая насаживается на имитирующую суставную головку неподвижную сферу и свободно движется по ее поверхности. Такой механизм используется в полурегулируемых артикуляторах «Whip-Mix» и «Hanau 154-1», а также в универсальных артикуляторах (см. рис. 206). Артикуляторы, которые в верхней части имеют направляющую колею, а в нижней — суставные сферы, называют «дуговыми». «Бездуговыми» называют такие артикуляторы, в которых устройства, имитирующие суставной путь, расположены в нижней части прибора, а сферические элементы, имитирующие суставные головки, —• в верхней.

Универсальные

В универсальных артикуляторах механизм, воспроизводящий суставной путь, состоит из сферы, имитирующей суставную головку, закрепленной в нижней детали прибора, и регулируемого устройства, имитирующего суставную ямку, которое зафиксировано в верхней детали артикулятора и посажено на суставную сферу. Такой механизм используется в артикуляторах -«Denar», «Stewart» и в артикуляторах ВЧС.

Выдвижение нижней челюсти вперед (суставной путь)

При направляемом зубами выдвижении нижней челюсти суставной путь является задним направляющим компонентом, а резцовый путь — передним (рис. 207). При выдвижении нижней челюсти вперед из положения центральной окклюзии или

Рис. 208. Полурегулируемый артикулятор, воспроизводящий механизм прямого суставного пути (а). Универсальный артикулятор, воспроизводящий механизм суставного пути по кривой (б).

центрального соотношения суставные головки перемещаются вниз по дистальному скату суставного бугорка. Траектория, по-которой перемещается суставная головка во время этого движения, обычно имеет форму кривой. Начальная часть этой траектории бывает более плоской, а остальная часть — более изогнутой.

Механизм, воспроизводящий суставной путь в универсальном артикуляторе, может быть отрегулирован так, чтобы имитирова

страница 45
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Скачать книгу "Нормализация окклюзии" (6.38Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(19.08.2018)