медицинский каталог




Нормализация окклюзии

Автор М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс

омического движения Беннетта (бокового смещения нижней челюсти). Если плечо суставной оси с рабочей стороны прижато к рабочей суставной сфере, рабочие движения будут только вращательными, без бокового поступательного движения верхней детали артикулятора (см. рис. 216, б).

Воспроизведение бокового движения нижней челюсти на полурегулируемом артикуляторе типа «Whip-Mix»

Артикулятор «Whip-Mix» относится к приборам дугового типа, в которых суставные сферы закреплены на нижней детали, а механическая суставная ямка — на верхней. Движение нижней челюсти в одну сторону воспроизводится путем перемещения верхней детали артикулятора в противоположную сторону (рис. 219).

Имитирующие суставные ямки устройства, закрепленные на верхней части артикулятора, насаживаются на закрепленные на его нижней части суставные сферы, вокруг которых они могут свободно двигаться. Суставные сферы могут контактировать с верхней дистальной и мезиальной стенками механических суставных ямок. Суставные сферы должны всегда сохранять контакт с верхними стенками механических суставных ямок. Наклон верхних стенок имитирует наклон траектории движения суставных головок при выдвижении нижней челюсти вперед, обеспечивая суставной путь при этом движении. Наклон верхней стенки по отношению к горизонтальной плоскости С регулируется путем вращения механической ямки вокруг ее горизонтальной оси. Наклон мезиальной стенки этой ямки по отношению к сагиттальной плоскости тоже регулируется и может быть установлен в положение угла Беннетта Б с помощью контрольных боковых отпечатков или произвольно (рис. 220).

В положении центрального соотношения или центральной окклюзии суставные сферы одновременно контактируют с верхней, дистальной и мезиальной стенками (рис. 221).

На рис. 222 показано чистое боковое вращательное движение, при котором верхняя часть артикулятора вращается вокруг неподвижной вертикальной оси рабочей суставной сферы. Нерабочая суставная сфера продолжает контактировать с верхней поверхностью нерабочей механической ямки, но не может сохранить контакт с ее мезиальной стенкой. Это происходит потому, что при истинном вращении вокруг вертикальной оси рабочей суставной сферы дуга вращения нерабочей ямки не всегда соответствует наклону ее мезиальной стенки.

Мезиальная и верхняя стенки нерабочей суставной ямки являются основными направляющими элементами движения нерабочей суставной головки. Контакт между этими поверхностями и нерабочей суставной сферой должен сохраняться на всех стадиях бокового движения нижней челюсти. Чтобы обеспечить постоянный контакт между нерабочей суставной сферой и мезиальной стенкой механической нерабочей суставной ямки, верхнюю часть артикулятора следует немного продвинуть в нерабочую сторону. Это смещение нужно производить так, чтобы сохранился контакт между верхней и дистальной стенками рабочей механической суставной ямки и рабочей суставной сферой. Зазор между рабочей суставной сферой и мезиальной стенкой рабочей механической суставной ямки определяет величину боРис. 223. Правильное латеральное движение, включающее вращение и боковое смещение (БС). Контакт, поддерживаемый между нерабочей мезиальной стенкой и суставной сферой, приводит к разъединению контакта между рабочей мезиальной стенкой и суставной сферой.

кового сдвига верхней части артикулятора (рис. 223). Такое смещение верхней части артикулятора приближенно имитирует движение Беннетта.

Резцовый путь

Резцовый путь является передним направляющим компонентом при движении нижней челюсти вперед, в сторону и одновременно вперед и в сторону при контакте зубов-антагонистов. При отсутствии переднего направляющего компонента или резцового пути закрывающе-выдвигающее движение будет продолжаться до контакта между деснами. Это можно воспроизвести на полурегулируемом артикуляторе путем вращения верхней его части в закрытое положение и перемещения назад и вверх суставного механизма (рис. 224).

Во время направляемого зубами выдвижения нижней челюсти вперед резцовый путь обеспечивает направление ее передней части, а суставной путь — задней. Это движение воспроизводят путем перемещения назад верхней части артикулятора. Правильная установка угла С суставного пута позволяет воспроизвести задний направляющий компонент. В это время вращение суставных сфер имитирует вращение суставных головок вокруг горизонтальной оси, что позволяет передним зубам поддерживать контакт с помощью переднего направляющего компонента. Угол, образованный средней траекторией движения срединной точки нижних резцов из положения центральной окклюзии в положение смыкания краев резцов и горизонтальной линией, является углом резцового пути Р (рис. 225).

Резцовый путь можно воспроизвести путем вращения специальной подставки, имитирующей резцовый путь, таким образом, чтобы она соприкасалась с вертикальным (резцовым) стержнем прибора, когда края резцов смыкаются (рис. 226). Контакт резцового стержня при движении его вверх "по наклонной плоскости упомянутой подставки позволяет имитировать действие перед

страница 48
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Скачать книгу "Нормализация окклюзии" (6.38Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(12.12.2018)