медицинский каталог




Нормализация окклюзии

Автор М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс

него направляющего компонента во время выдвижения нижней челюсти вперед. Угол, образуемый плоскостью подставки с горизонталью, является углом резцового пути Р.

Подставки для воспроизведения резцового пути при выдвижении нижней челюсти

Резцовый путь естественных зубов при выдвижении нижней

челюсти вперед можно воспроизвести с помощью самотвердеющей

акриловой пластмассы на резцовой направляющей подставке или

пластмассовых направляющих валиков. Верхнюю часть

артикулятора перемещают назад и

вперед и направляют в передней

части по резцовому пути зубами

моделей. Резцовый стержень

формирует индивидуальный

Рис. 226. Установка резцовой направляющей подставки, позволяющей имитировать естественный резцовый путь при выдвижении нижней челюсти вперед.

резцовый путь на акриловой плаакриловой

стмассе резцовой направляющей подставки (рис. 227). Подставка используется как матрица переднего направляющего компонента при восстановлении передних зубов. Существовавший ранее резцовый путь можно воспроизвести на механической подставке или на акриловой пластмассе. В том случае, если раньше резцовый путь отсутствовал и поэтому нельзя на его основе подготовить соответствующие подставки, их готовят эмпирически. Такие факторы, как размыкание задних зубов, методы препарирования зубов, их положение и соотношение челюстей, в значительной мере определяют подготовку подставок, имитирующих резцовый путь.

Воспроизведение направляющей функции при рабочем

и латерально-выдвигающем движениях нижней челюсти с помощью резцовой направляющей подставки

Рабочая направляющая функция зубов независимо от того, чем она осуществляется — клыками или группой зубов, обеспечивает передне-боковой направляющий компонент рабочего движения. Верхняя и мезиальная стенки нерабочей суставной ямки образуют задний направляющий компонент для нерабочей суставной головки, в то время как рабочая суставная головка вращается вокруг своей вертикальной оси. Существующую рабочую направляющую функцию можно воспроизвести путем подъема боковых механических крыльев подставок, имитирущих резцовый путь. В тех случаях, когда необходимо восстановить зубы рабочей стороны, этот механизм позволяет спланировать рабочую направляющую функцию (рис. 228). Таким образом, направляющая функция при воспроизведении выдвигающего, латерального и латерально-выдвигающего движений нижней челюсти может планироваться и воспроизводиться с помощью механических резцовых направляющих подставок.

Механические резцовые направляющие подставки имитируют резцовый путь при рабочем движении нижней челюсти и выдвижении ее вперед вдоль плоских поверхностей. Направляющую функцию при рабочем движении нижней челюсти и выдвижении ее по кривой или при задержке выдвижения можно воспроизвести с помощью самотвердеющей акриловой пластмассы. Самотвердеющую пластмассу помещают на резцовую направ-лящую подставку, а верхнюю часть артикулятора перемещают, воспроизводя выдвижение нижней челюсти вперед, в сторону и одновременное движение вперед и в сторону, которые диктуются существующей функцией, направляющей рабочее движение и выдвижение вперед. Резцовый стержень артикулятора выдавливает в акриловой пластмассе дугообразную выемку. Когда пластмасса застывает, движение стержня в этой выемке обеспечивает имитацию передней направляющей функции при вос-произевении выдвижения нижней челюсти вперед, в сторону, а также латерально-выдвигающего ее движения (рис. 229).

Динамическая регистрация движений нижней челюсти

Центральное и эксцентричное соотношения верхней и нижней челюстей, необходимые для балансировки полурегулируемых или упрощенных артикуляторов, регистрируются с помощью статических межокклюзионных отпечатков (их также называют контрольными, или проверочными, прикусами, или просто прикусами). Динамическую регистрацию движений нижней челюсти можно осуществлять с помощью пластинок или приспособлений из пластмассы, закрепленных на внутрирото-вых акриловых зажимах. Полученные таким образом оттиски используются для установки или регулировки универсальных или других типов артикуляторов. Их также можно использовать для диагностических целей. Зажимы представляют собой тонкие акриловые пластинки, фуксирующиеся на щечно-языч-ных поверхностях задних зубов верхней и нижней челюстей. На нижнем зажиме имеется стержень с круглым концом, который контактирует с нижней поверхностью верхнего зажима при закрывании рта. Когда рот закрыт, нижняя челюсть может свободно перемещаться из положения центрального соотношения в любое положение в пределах границ ее движения. Центральный контактный стержень движется по нижней поверхности верхнего зажима, обеспечивая сохранение определенного зазора между пластинами зажимов и действуя в качестве переднего направляющего компонента движения (рис. 230).

Получение графического изображения готической арки

Если закрепить карандаш на верхнечелюстном зажиме, а пластинку — на нижнем, на ней можно получить графическое изображение движения нижней челюсти из положения центрального соот

страница 49
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Скачать книгу "Нормализация окклюзии" (6.38Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(23.10.2018)