медицинский каталог




Нормализация окклюзии

Автор М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс

ношения до пределов границ ее движения в обе стороны. Этот график называется «графическим изображением готической арки». Вершина готической арки соответствует положению центрального соотношения, а стороны —боковому движению до предела в правую и левую стороны (см. рис. 230).

Пантографические изображения

Пантограф—это приспособление, которое позволяет получить графическое изображение траектории предельных движений нижней челюсти. Пантографические изображения используются для регулировки направляющих механизмов универсальных артикуляторов. Кроме того, они применяются для изучения степени и времени бокового смещения нижней челюсти. Акриловые зажимы для верхней и нижней челюстей снабжены центральным контактным стержнем, который фиксируется в середине нижнечелюстного зажима. При закрывании рта этот стержень контактирует с нижней поверхностью верхнего зажима и разделяет зажимы на 2—3 мм. Последующее движение нижней челюсти направляется этим центральным стержнем, движущимся по нижней поверхности верхнего зажима, а дистально —

Рис. Кривые

233.

на задних вертикальных пластинках соответствуют траекториям движения суставной головки во время рабочего движения вправо.

суставным путем. На нижнечелюстном зажиме закрепляется 6 пластинок для нанесения на них изображения. Четыре из них расположены в горизонтальной плоскости, а две — в вертикальной. Шесть карандашей закрепляются на верхнечелюстном зажиме таким образом, чтобы каждый карандаш располагался под прямым углом по отношению к противолежащей пластине (рис. 231).

Нижнюю челюсть переводят из положения центрального соотношения до предельных левого и правого боковых положений и чрезмерного выдвижения вперед. При этом карандаши вычерчивают траекторию движения нижней челюсти на горизонтальных и вертикальных пластинках (рис. 232).

На рис. 233 и 234 показано, как задние горизонтальные и вертикальные графики отражают траектории движения рабочей и нерабочей суставных головок во время правого рабочего движения из положения центрального соотношения. Линии, воспроизведенные на передних горизонтальных пластинках, иллюстрируют траектории движения относительно вертикальной оси рабочей суставной головки. Правое и левое предельные движения нижней челюсти изображены в виде «готической арки» на передних пластинках. На этих графиках вертикальная ось вращения неподвижна. Когда происходит боковое поступательное движение Беннетта, вертикальная ось рабочей суставной головки обычно смещается в сторону движения Беннетта примерно на 1 мм. Сочетание вращательного и поступательного движения Беннетта также можно фиксировать на пантографических графиках.

Траектории движения зубов (в горизонтальной плоскости)

Во время рабочего движения все нижние зубы совершают вращательные движения вокруг вертикальной оси рабочей суставной головки, если рассматривать их в горизонтальной плоскости (рис. 235). Траектории их движения не являются истинными дугами вращения, а сочетанием вращательного и поступательного движений благодаря движению Беннетта. При правом рабочем движении нижней челюсти центральные ямки и краевые выступы нижних зубов следуют траектории вращения вокруг правой рабочей суставной головки, а при левом —вокруг левой. Правая и левая траектории движения встречаются в положении центрального соотношения и образуют индивидуальную готическую арку для каждого зуба (рис. 235 и 236).

Каждая готическая арка представляет собой траекторию движения центральной ямки или краевого выступа нижнего зуба по отношению к опорному бугру противолежащего верхнего зуба при правом и левом рабочих движениях нижней челюсти. Если посмотреть на верхнечелюстную дугу, нетрудно заметить, что каждый щечный опорный бугор нижнего зуба описывает индивидуальную «готическую арку» на поверхности противолежащего верхнего зуба (см. рис. 236).

Эти готические арки представляют собой относительные траектории движения опорных бугров и жевательных поверхностей противолежащих зубов в горизонтальной плоскости. Возможность точного воспроизведения этих траекторий в артику-ляторе зависит от правильного соотношения зубов с центрами вращения суставных головок и от точности воспроизведения суставного пути при имитации боковых движений нижней челюсти и выдвижения ее вперед.

Расстояние между суставными головками (вертикальные оси и перенесение показаний лицевой дуги)

Для того чтобы воспроизвести боковые траектории движения зубов в горизонтальной плоскости, зубы необходимо правильно сориентировать по отношению к осям вращения обоих устройств, имитирующих суставные головки. Расстояние между каждым зубом и центром вращения суставной головки соответствует радиусу вращения. Если длина радиуса не воспроизведена на артикуляторе, полученные траектории движения будут неточными. Чтобы правильно сориентировать каждый зуб по отношению к центрам вращения обеих суставных головок, последние должны быть правильно сориентированы по отношению друг к другу. Расстояние между ними называется «межсуставным расстоянием» (рис. 237).

Некоторые ар

страница 50
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Скачать книгу "Нормализация окклюзии" (6.38Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(24.04.2018)