медицинский каталог




Нормализация окклюзии

Автор М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс

а ее стороны — боковым движениям нижней челюсти до предела. Это и будут стереографические аналоги движения (рис. 240).

Затем зажимы переносят на артикулятор ВЧС при помощи лицевой дуги, используя ранее отмеченное положение шарнирной оси и положение центрального соотношения на акриловых аналогах движения. Механические суставные ямки состоят из заменяемых полых пластиковых коробочек. При закрывании артикулятора на этой стадии движение верхней его части направляется только благодаря контакту 4 шипов со стереографическими аналогами движения. Центральный опорный винт опускается, контакт разъединяется, а между суставными сферами и механическими коробочками-ямками также отсутствует контакт во время эксцентричного движения. Хорошо затвердевшую акриловую массу помещают в пластиковые коробочки-ямки и верхнюю часть артикулятора закрывают в положение центрального соотношения, определяемого шипами в модели аналогов движения. Верхнюю часть артикулятора перемещают в любое положение в пределах границ движения нижней челюсти, обусловленных стереографическими моделями. Это движение повторяют до тех пор, пока акриловая масса полностью не затвердеет в коробочках-ямках. Во время затвердевания акриловой массы суставные сферы успевают сформировать впадину в каждой коробочке, имитирующей суставную ямку. Эти впадины представляют собой аналоги всех движений нижней челюсти больного, зарегистрированных на стереографических моделях (рис. 241).

Приспособление для правильного расположения челюстей. Существует и другая система, использующая принцип внутри-ротовых стереографических записей. Их производят на самотвердеющей пластмассе, укрепленной на индивидуальных зажимах со съемными металлическими пластинами. Стереографическую регистрацию движений производят с соблюдением высоты окклюзии при наличии интактного резцового пути, обеспечивающего передний направляющий компонент движения. Полученные записи переносят непосредственно на рабочие модели благодаря съемным металлическим пластинам. Рабочие модели перемещают вручную, имитируя движения нижней челюсти, направляемые шипами нижней модели, которые движутся в стереографических «гнездах» верхней модели (рис. 242).

Рис. 242. Челюстной артикулятор.

Подготовка моделей аналогов движения суставных головок. В артикуляторе «Р Panadent» используются 5 заранее подготовленных и заменяемых наборов, имитирующих суставные

Противолежащие частичные модели с прокладкой или жестяной фольгой

Уменьшенный контур восстановленных зубов и последу ние их из лунок приводит к возникновению ятрогенн преждевременных контактов и постепенной утрате вы

Отпечатки на во- Контакт ске в положении вует центральной окклюзии

Противолежащие Отпечатки на вое- Может быть до- Преждевременный

частичные модели ке в положении стигнут контакт контакт и отклона частичном ар- центральной ок опорных бугров няющее скольжетикуляторе клюзии или образуется нне

преждевременный

контакт

Полные модели на Стертые фасетки на эмали зубов появляются в резуль

регулируемом и парафункции из-за ранее существовавши* препятст»

вручную артику- ние фассеток на моделях в эксцентричном положении

ляторе тиволежащие модели в соответствии с детерминантами

пятствий

Нет контакта или Преждевременный

преждевременный контакт и отклоконтакт няющее скольжение

Полные модели на Оттиск в положе- Может быть до- Преждевременный

плоскостном арти- нии центральной стигнут правиль- контакт и отклокуляторе с неко- окклюзии вый опорный кон- няющее скольжеторым боковым такт или прежде- нне

движением временный конПолурегулируемый артикулятор типа Dentatus, Hanau, Whip-Mix

такт

1. Оттиск в поло- Можно достиг- Прежде времен поженив цент- нуть правильного го контакта можральной окклю- контакта опорных но избежать, еезии бугров ли модель имеет

возможность скользить между положениями центрального соотношения и центральной окклюзии

2. Оттиск в поло- Можно достиг- Можно избежать

жении цент- нуть правильного преждевременного

рального соот- контакта опорных контакта

ношения бугров

Рабочая сторона Нерабочая сторона Выдвижение вперед Ооот ношен не шарнирной осн и верхнечелюстной модели Суставной путь

ющее выдвиже-ых препятствий,

соты окклюзии Невозможно Нет

Препятствие Препятствие Препятствие Невозможно Нет

Препятствие Препятствие Препятствие Грубая ошибка Нет

тате бруксизма ий. Выравннва-располагает про-бугровых пре- Невозможно Нет

Препятствие Препятствие Препятствие Невозможно Нет

Можно контро- Можно избе- Контакт при Ошибочное— Очень лировать рабо- жать образова- выдвижении не может ис- условный чнй контакт до ния выражен- нижней челюс- пользоваться определенной ных нерабочих ти может кон- лицевая дуга степени. Могут препятствий. тролироваться

возникнуть ра- Некоторые до определен- и-ч...- > ??•

бочие препят- препятствия ной степени. ?!??;?: ч-ч;

стеия могут иметь Препятствия

место могут

страница 52
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Скачать книгу "Нормализация окклюзии" (6.38Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(17.01.2018)