медицинский каталог




Нормализация окклюзии

Автор М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс

периодонтальных связках, мышечных волокнах, структурных элементах височно-нижнечелюстных суставов, в связках, сухожилиях и слизистой оболочке. Они передают информацию мозговым центрам через афферентные нейроны.

Информация, которая принимается и передается этими рецепторами, включает:

1) степень давления на зубы и его направление;

2) скорость и силу сокращения мышц;

3) длину мышц;

4) степень растяжения мышц, связок и сухожилий;

5) положение в пространстве неподвижных и подвижных элементов;

6) взаимоотношение суставной головки и ямки в движении;

7) консистенцию, форму и вкус инородных тел в ротовой полости.

Поскольку движения нижней челюсти находятся под произвольным контролем, вся эта информация может быть сопоставлена на уровне сознания, и затем через эфферентные двигательные нейроны и двигательные окончания в мышцах может быть вызвана двигательная активность.

Произвольные и рефлекторные движения могут осуществляться последовательно. Начальные движения, такие, как помещение куска пищи в рот и откусывание, бывают произвольными. Последующее ритмическое жевание и глотание происходят под бессознательным рефлекторным контролем. На любой стадии эта рефлекторная активность может быть взята под произвольный контроль.

При защитной реакции, такой, как автоматическое открывание рта, которое происходит, например, при неожиданном попадании между зубами свинцовой дробинки, контроль переходит от произвольного к рефлекторному.

Рефлекторная деятельность (сенсорно-моторные системы)

Рефлекторная деятельность осуществляется простыми рефлекторными кольцами, включающими афферентные (сенсорные нейроны), эфферентные (мотонейроны) и вставочные нейроны. Они и составляют сенсорно-моторные системы.

Совместная деятельность многочисленных сенсорно-моторных систем обеспечивает рефлекторную функцию.

Некоторые уже известные сенсорно-моторные системы осуществляют рефлекс растяжения, инвертированный рефлекс растяжения и реципрокную иннервацию.

Рефлекс растяжения (мышечный тонус)

Рефлекс растяжения является основным механизмом регуляции мышечного тонуса и проприорецепции.

Мышечные веретена являются рецепторными системами, расположенными в мышечных волокнах.

Раздражение этих рецепторов при растяжении мышцы вызывает ее сокращение на основе простой рефлекторной дуги.

Мышечный тонус — это пассивное сопротивление мышцы к растяжению; он характеризует эластические свойства мышцы и окружающих тканей, а также рефлекс растяжения.

Инвертированный рефлекс растяжения — это расслабление мышцы при особенно сильном растяжении.

Реципрокная иннервация является рефлекторным механизмом, который координирует поочередное расслабление и сокращение мышц-синергистов и антагонистов.

Координация рефлекторной деятельности

До сих пор не известно, каким образом координируются многочисленные сенсорно-моторные системы, обеспечивающие гармоничную функцию мышц.

Паттерн рефлексов жевательной функции контролируется центрами, расположенными в стволе головного мозга. Такой центр называется «генератором паттерна».

Существует два типа рефлекторной деятельности: врожденная (безусловная) и приобретенная (условная). Неясно, насколько рефлекторная функция, такая, например, как сосательный рефлекс новорожденного, может быть врожденной и насколько она является приобретенной, т. е. обусловлена сенсорной информацией из ротовой полости.

Условные рефлексы образуются в результате обучения. Они развиваются как адаптация врожденной рефлекторной функции в ответ на изменение в состоянии зубочелюстной системы. Например, такую адаптацию могут вызвать прорезывание молочных и постоянных зубов или потери зубов и их восстановление.

Развитие подобных условных рефлексов зависит от непрерывной сенсорной обратной связи от структур полости рта. Такое подкрепление от сенсорных рецепторов облегчает механизм адаптации.

Адаптация к изменениям в зубных рядах

Движения нижней челюсти становятся условнорефлекторными, чтобы компенсировать функциональные расстройства окклюзии. Такие щадящие формы движений являются подсознательными и обычно не вызывают никаких изменений в тонусе мышц в состоянии покоя. Рефлекторно избегая контакта с каким-то определенным зубом, нижняя челюсть сохраняет свободу движения до ограничивающего это движение предела.

Случаи, в которых адаптации не наступает

В тех случаях, когда адаптация к определенной форме окклюзии не наступает, происходит остаточное повышение мышечного тонуса и связанное с этим нарушение функциональной гармонии. Это ведет к «нижнечелюстной дисфункции» (дисфункции височно-нижнечелюстного сустава). Возникновению такого состояния способствуют выраженные нарушения окклюзии, стрессы, нефункциональные привычки и индивидуальные особенности организма.

Функциональная гармония

Функциональная гармония рефлекторных систем, обусловливающих движения нижней челюсти, определяется слаженностью взаимодействия многочисленных сенсорно-моторных систем. Она подчинена влиянию изменений в расположении зубов и неблагоприя

страница 7
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Скачать книгу "Нормализация окклюзии" (6.38Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(14.12.2018)