медицинский каталог




Лекарства XX века

Автор М.Д.Машковский

УДК 615 ББК 52.8 М 38

Автор: М. Д. МАШКОВСКИЙ Академик Российской академии медицинских наук

Научный редактор: доктор медицинских наук С. Д. Южаков

Машковский М. Д. М 38 Лекарства XX века.— М.: ООО «Издательство Новая Волна», 1998.-320 с.

ISBN 5-7864-0072-7

Книга содержит сведения об истории лекарств, о развитии фармакологии в XX столетии, о современном «арсенале» лекарственных средств, их номенклатуре и классификации, связи между фармакологической активностью и химической структурой соединений, о дальнейших задачах и принципах поиска новых лекарств, подходах к фармакологической «коррекции» вызываемых лекарствами побочных эффектов, о вкладе 4 отечественных ученых в создание оригинальных лекарственных препаратов и др.

Книга предназначена для фармакологов, врачей, химиков, провизоров, а также для учащихся медицинских и фармацевтических высших учебных заведений.

УДК 615 ББК 52.8

ISBN 5-7864-0072-7

© Машковский М. Д., 1998 © Оформление. ООО «Издательство Новая Волна», 1998

Содержание

К читателям Введение

1. Начало

2. Ступени прогресса. XX век

Начало века.

Первое десятилетие

Ю-е годы

20-е годы

30-е годы

40-е годы

50-е годы

60-е годы

70-е годы 80-90-е годы

3. Наименования и классификации лекарственных средств

4. Фармакотерапевтические группы («блоки») лекарственных средств

5. Современные принципы создания лекарственных средств

6. Комбинированные лекарственные препараты

7. Оригинальные российские лекарственные средства

8. Побочные эффекты лекарственных средства и их фармакологическая коррекция

9. Итоги и перспективы

Алфавитный указатель групп лекарственных средств Алфавитный указатель названий лекарственных средств

Основная литература

Уважаемые читатели!

Перед Вами увлекательное и в то же время фундаментальное повествование об истории лекарств, достижениях фармакологии в XX столетии и ее дальнейших задачах, о новых лекарственных средствах. Небольшая по объему, эта книга энциклопедична по содержанию.

Автор книги, выдающийся ученый-фармаколог, академик Российской академии медицинских наук, Герой Социалистического Труда М. Д. Машковский, является не только свидетелем, по и непосредственным участником происходивших в XX веке фармакологических событий. Работая в течение почти 60 лет в крупнейшем центре нашей страны по синтезу лекарственных средств — Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (теперь Центр по химии лекарственных средств — ЦХЛС-ВНИХФИ), он с сотрудниками руководимой им лаборатории фармакологии в тесном взаимодействии с химиками занимается изучением и созданием новых лекарственных средств, исследованием механизмов их действия, внедрением их в медицинскую практику. М. Д. Машковский по праву считается не только выдающимся фармакологом-экспериментатором, но и клиническим фармакологом. Его книга «Лекарственные средства», выдержавшая уже тринадцать изданий, давно стала настольным руководством врачей. Перу автора принадлежат более 500 опубликованных научных работ по вопросам экспериментальной и клинической фармакологии. Он имеет свыше 120 патентов на изобретения, связанные с созданием лекарственных средств.

В предлагаемой новой книге автор щедро делится с читателем своими знаниями и опытом собственной исследовательской работы в одной из наиболее интересных и плодотворных областей современной медицины — фармакологии.

Нет сомнений, что эту книгу встретят с интересом не только специалисты, но также широкие круги читателей, интересующихся медицинской наукой и лекарственными средствами.

Академик РАМН, профессор А. Г. Чучалин

Введение

Создание современных лекарственных средств является одним из крупнейших научных достижений XX века. Недаром в специальной литературе 30-е годы этого столетия считают началом «фармакологической революции». Действительно, начиная с этого времени стало быстро увеличиваться количество лекарств, появляются все новые и новые группы ранее неизвестных лекарственных средств, успешно развиваются научные принципы направленного поиска лекарств, химико-фармацевтическая промышленность. В результате начал создаваться новый лекарственный «арсенал», обогативший медицину принципиально новыми широкими возможностями терапии и профилактики самых различных заболеваний. Считают, что свыше 95% лекарственных препаратов, применяемых в современной мировой медицине, созданы в последние несколько десятилетий.

Общее количество применяемых в настоящее время лекарственных средств включает тысячи индивидуальных химических соединений и десятки тысяч готовых лекарственных форм и комбинированных препаратов. Не все они одинаково значимы. Одни из них высокоэффективны, жизненно необходимы, без них не может обходиться современная медицина. Другие тоже эффективны, позволяют разнообразить фармакотерапию, индивидуально подбирать наиболее эффективные й хорошо переносимые препараты. Некоторым же лекарственным средствам приходится «конкурировать» с другими, близкими по действию, при этом они не всегда выдерживают «конкуренцию» и со временем теряют медицинское значение. Немало лекарств, пользовавшихся в свое время широкой известностью [цинхофен (атофан), амидопирин (пирамидон), фенацетин, диуретин и др.], в настоящее время больше не применяются. В целом же современные лекарства — это большой «арсенал» средств, успешно используемых для лечения и профилактики заболеваний, способствующих, как правило, улучшению «качества» жизни больных, а в ряде случаев и увеличению продолжительности жизни.

Около 100 лет назад (1895) в лекции, посвященной памяти выдающегося русского клинициста С. П. Боткина, великий физиолог и фармаколог И. П. Павлов назвал лекарства «универсальным орудием врача». Это было тогда, когда количество действительно эффективных лекарственных средств измерялось еще единицами. Это определение тем

более справедливо в настоящее время, когда врач располагает весьма обширным арсеналом лекарств, эффективность которых доказана широкими экспериментальными исследованиями и углубленным клиническим изучением.

Далеко не все болезни удается успешно лечить существующими лекарственными средствами. Тем не менее их «диапазон действия» весьма велик. Антибиотики и синтетические химиотерапевтические препараты открыли новую «эру» в лечении инфекционных заболеваний. Новые антиангинальные, антиаритмические, гипотензивные (антигипертензивные) препараты, в том числе р-адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента, а также антикоагулянты и антиагреганты, гиполипидемические средства и другие открыли новые широкие возможности лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Глюкокорти-костероиды применяют для лечения ревматоидных заболеваний, бронхиальной астмы, аллергических заболеваний. Эффективны также при аллергии противогистаминные препараты, блокирующие Н(-рецепторы, а блокаторы Н2-рецепторов заняли видное место в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; для этой же цели применяют новые избирательно действующие антихолинергические препараты и средства с другими механизмами действия. Для лечения бронхиальной астмы с успехом используют р-адреномиметики, блокаторы высвобождения «медиаторов воспаления» и иные препараты. Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы и другие психотропные средства открыли широкие возможности лечения психических заболеваний. В середине века была впервые обнаружена возможность лечения лекарственными средствами злокачественных новообразований; в настоящее время для химиотерапии онкологических заболеваний используется большой «набор» эффективных противоопухолевых препаратов. Внедрение в хирургию и другие области медицины современных методов обезболивания, оформление анестезиологии в самостоятельную медицинскую специальность стало возможным благодаря созданию новых общих и местных анестетиков, синтетических анальгетиков, курареподобных миорелаксантов, транквилизаторов и других препаратов. По существу в настоящее время нет ни одной области практической медицины, в которой с высокой степенью эффективности не применялись бы лекарственные средства.

Количество лекарственных средств продолжает увеличиваться. Создаются усовершенствованные препараты известных фармакотерапевг тических групп, а дальнейшее развитие фармакологической науки обеспечивает условия для поисков препаратов принципиально новых групп. Так, в последнее время появилась новая группа лекарств — «ко-лонисстимулируюшис факторы» (филграстим, сарграмостим, молгра-мостим и др.), стимулирующие процессы кроветворения; блокаторы серотониновых (5-НТ3) рецепторов (ондансетрон, трописетрон и др.) оказались высокоэффективными средствами, купирующими тошному и рвоту, вызываемые противоопухолевыми препаратами; созданы синтетические непептидные блокаторы ангиотензиновых (AT,) рецепторов [лозартан (козаар) и др.], являющиеся эффективными антигипер-тензивными средствами; обнаружена новая группа «антиоетеопороз-ных» препаратов (бифосфонаты и др.); блокаторы биосинтеза лейкот-риенов [зафирлукаст (аколат)] стали находить применение в качестве высокоэффективных противоастматических средств. Имеются научные «заделы» для создания других новых лекарственных средств.

Любое «орудие» требует умелого с ним обращения. Это тем более относится к лекарствам — средствам, вводимым в организм больного. Давно известна родственность понятий «Pharmaeon» и «Toxicon». Лечебное действие любого лекарства может сопровождаться нежелательными побочными явлениями, а при «неумелом» применении лекарственных средств возможен риск токсического действия. С увеличением количества лекарств и повышением их активности проблема риска приобретает все большую актуальность.

«Умело» обращаться с лекарственными средствами должны все «участники» лечебного процесса: врач, фармацевт (провизор) и сам «потребитель» лекарства — больной. Наиболее сложной в этом процессе является, естественно, роль врача. Врачу надо разобраться в массиве («джунглях») лекарств, в их классификации; остановиться на группе (группах) препаратов, наиболее о

страница 1
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

Скачать книгу "Лекарства XX века" (2.74Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(20.01.2018)