медицинский каталог




Лекарства XX века

Автор М.Д.Машковский

тической активностью в отношении некоторых штаммов вирусов. В институте получены также некоторые фурокумарииовые растительные вещества (бероксан, аммифурин и др.), обладающие фотосеисибилизи-рующей активностью и применяемые для лечения витилиго и гнездной алопеции.

В Институте фармакохимии в Грузии (Тбилиси) проводилось изучение лекарственных растений Кавказа. Разрабатывалась технология получения готовых лекарственных форм. В свое время был разработан эффективный кардиотонический препарат дига-лен-нео (И. Г. Кутателадзе), содержащий сумму «сердечных» гликозидов из наперстянки ржавой (Digitalis ferruginea). Препарат трибуспонин, содержащий сумму стероидных сапонинов из травы якорцы стелющиеся (Tribulus terresteris), предложен в качестве ги-полипидемического средства (Э. И. Кемертелидзе и др.).

В Казахстане академиком А. Ш. Шарифкановым с сотрудниками разработаны оригинальные синтетические препараты — местный анестетик рихлокаин и анальгетик просидел.

Поиски новых лекарственных средств проводились также в Институте химии Академии наук Таджикистана (К. X. Хайдаров) и на кафедре фармакологии Медицинского института в Душанбе.

В целом в России и других республиках бывшего СССР было создано значительное количество оригинальных эффективных лекарственных средств*.

Созданию новых лекарственных средств и их эффективному использованию в медицинской практике во многом способствовали проводившиеся рядом выдающихся отечественных фармаколо268

269

Г*'

гов крупные работы по фундаментальным проблемам фармакологии. Академика АМН В. И. Скворцова следует по праву считать одним из основоположников биохимической фармакологии. Академики АМН СССР С. В. Аничков, В. В. Закусов, А. В. Вальдман. проводили крупные исследования в области нейропсихофармако-логии. Академику В. М. Карасику принадлежат работы в области «возрастной» фармакологии, а академику А. И. Черкесу — по примыкающим к фармакологии проблемам токсикологии. Член-корреспондент АМН СССР профессор М. П. Николаев был одним из основоположников «патофармакологии» (исследование действия лекарственных средств при «моделировании» патологических состояний у экспериментальных животных). Крупные исследования проводил выдающийся токсиколог и фармаколог — профессор Н. В. Лазарев. Член-корреспондент АМН СССР Г. Н. Першин активно разрабатывал проблемы экспериментальной химиотерапии! инфекционных заболеваний, уделял много внимания созданию! новых химиотерапевтических препаратов и изучению механизмов| их действия («биохимии микробов»).

В настоящее время проводятся крупные исследования по фун-1 даментальным проблемам нейрофармакологии (академик PAMHl Д. А. Харкевич, члены-корреспонденты РАМН Ю. Д. Игнатов/ В. П. Фисенко), молекулярной фармакологии и «рецептологшм (академик РАМН П. В. Сергеев с сотрудниками), фармакогене-1 тики (академик РАМН С. Б. Середенин с сотрудниками) и дру-| гим актуальным проблемам современной фармакологии.

Необходимо отметить, что создававшиеся отечественные лекарственные средства, как правило, внедрялись в промышленное производство, производились отечественной химико-фармацевтической промышленностью и поступали в аптечную сеть.

В послереволюционные годы в СССР была создана большая сеть крупных химико-фармацевтических предприятий. В начале 20-х годов в Москве на базе небольшого предприятия акционерного общества «Феррейн» был построен крупный химико-фармацевтический завод им. Карпова (инженера-химика, организатора химико-фармацевтической промышленности); в конце 20-х годов построен химико-фармацевтический завод им. Н. А. Семашко и реконструирован алкалоидный завод; в 1926 году вошел в строй крупнейший химико-фармацевтический завод «Акрихин». В 1925 году на базе кустарного фармацевтического предприятия был построен Ленинградский химико-фармацевтический завод; в 1929 в Ленинграде же был построен завод «Фармакон». В 1941 году в Сибири на базе эвакуированного в связи с войной завода им. Н. А. Семашко был построен Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод. У** в годы Великой Отечественной войны фронт и тыл были в основном обеспечены лекарственными средствами отечественного производства. После войны созданы новые химико-фармацевтические заводы — Новокузнецкий и Курганский химико-фармацевтические комбинаты, заводы антибиотиков в Красноярске, Пензе, Саранске, Новосибирске, Белгородский витаминный комбинат и др. В 70-х годах был построен крупный химико-фармацевтический комбинат в Усолье-Сибирском. На Украине в 1950 году вошел в строй заново реконструированный Киевский завод медицинских препаратов, работали заводы «Красная звезда», завод им. М. В. Ломоносова и другие химико-фармацевтические предприятия. В Казахстане работал Чимкентский химико-фармацевтический завод. Завод медицинских (фармацевтических) препаратов был построен в Минске (Белоруссия).

В последнее время потребность России в лекарственных средствах удовлетворяется в значительной мере поставками из-за рубежа. Применение в медицине зарубежных лекарственных средств — явление закономерное. Ни одна страна не может создавать и производить все необходимые современные лекарственные средства. Поступление в Россию зарубежных лекарств значительно расширило возможности применения новых современных лекарственных средств. Вместе с тем полагаться на поставку лекарственных средств из-за рубежа Россия не может. Страна должна иметь развитую химико-фармацевтическую промышленность и производить современные лекарственные средства, по крайней мере наиболее необходимые. Российские ученые могут и должны создавать новые оригинальные высокоэффективные лекарственные препараты.

270

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

Путь к современному арсеналу лекарственных средств не был ни прямым, ни «безоблачным». Многие из предлагавшихся и применявшихся лекарственных средств были недостаточно эффективными или оказывались токсичными. Теряли значение не только отдельные препараты, но даже группы лекарственных средств. Ганглиоблокаторы, считавшиеся в 50—60-х годах основными средствами лечения гипертонической болезни, почти потеряли значение в этом отношении. Резерпин, который, как считали, открыл новую эру в лечении гипертонии, тоже почти перестали применять. Практически «вышли из строя» «дыхательные аналептики». Перестали применять амидопирин (пирамидон) и фенацетин, бывшие десятилетиями основными ненаркотическими анальгетиками. Рекомендовавшийся в течение многих лет в качестве диуретического средства диуретин давно уже не применяют. Исключены из номенклатуры ртутные диуретики и ряд других лекарственных средств. Вместе с тем немало лекарств «вековой давности» (морфин, нитроглицерин, салицилаты и др.) прочно сохранили место в «золотом фонде» лекарственных средств. Более того, некоторые старые лекарства приобрели «новое дыхание». Ацетилсалициловая кислота (аспирин) стал важнейшим антиагрегационным средством. Метронидазол, применявшийся как антипротозойное средство, оказался также высокоэффективным антибактериальным препаратом. Противовирусный препарат амантадин (мидантан) стал ценным средством для лечения паркинсонизма и т. д.

Исключение из употребления устаревших препаратов и их замена новыми — естественный процесс, обусловленный прогрессом фармакологии, достижениями в создании новых лекарственных средств.

«Безоблачность» применения лекарственных средств часто нарушают присущие им побочные эффекты. В идеале каждое лекар-| ственное средство должно быть не только высокоэффективным, но и безвредным, способствовать выздоровлению или предупреж-1 дать развитие болезней, улучшать «качество жизни» больных и увеличивать ее продолжительность. К сожалению, далеко не все лекарства полностью удовлетворяют этим требованиям, что в значительной степени связано с побочными явлениями.

Нельзя забывать, что в своем большинстве лекарственные средства являются чужеродными для организма химическими соединениями («ксенобиотиками»). Даже эндогенные соединения при их воспроизводстве синтетическим путем и применении в качестве лекарственных средств приобретают в той или другой степени «чуждый» для организма характер. В организме они образуются и действуют «там, где надо», в «нужных» (при отсутствии патологических явлений) количествах, метаболизируются и удаляются своевременно. При введении извне условия меняются. Действие большинства лекарственных средств недостаточно избирательно («прицельно»), немногие действуют как «волшебные пули» (П. Эр-лих). Обычно они оказывают влияние не только на органы-мишени, но также на другие органы и ткани, вызывая дополнительные, нередко весьма нежелательные побочные эффекты.

По характеру побочные явления могут значительно различаться в зависимости от свойств лекарственного средства, условий его применения, индивидуальной чувствительности систем организма. Это могут быть: а) нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (при приеме внутрь) в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, поносов или запоров, ульцерогенного эффекта и др.; б) аллергические реакции (высыпания на коже и слизистых оболочках, отек Квинке и др., вплоть до анафилактического шока); в) нейротоксические явления (головокружение, -спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, невриты, в том числе поражения слухового нерва (ототоксичность); г) не-фротоксичность; д) гепатотоксичность; е) офтальмологические осложнения (диплопия, «затуманивание» зрения, поражения сосудистой оболочки и глазного нерва и др.); ж) гормональные расстройства (нарушения менструального цикла и гирсутизм у женщин, импотенция и гинекомастия у мужчин и др.); з) нарушения кроветворения (нейтропения вплоть до агранулоцитоза, эрит-ропения и др.); и) нарушения иммунного статуса; к) кардиоток-сичность (нарушение ритма, сердечная недостаточность и др.); л) задержка жидкости в организме с набуханием тканей и развитием отеков и другие, нередко опасные явления. Опасными побочными эффектами являются тератогенность и эмбриотоксичность. Памятна разыгравшаяся в конце 50-х годов «талидомидная катастрофа», когда женщины, принимавшие «без

страница 50
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

Скачать книгу "Лекарства XX века" (2.74Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(20.10.2018)