медицинский каталог




Общий уход за больными

Автор В.В.Мурашко, Е.Г.Шуганов, А.В.Панченко

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Для студентов медицинских институте

Общий уход за больными

Учебное пособие

Допущено Главным управлением учебных заведений

Министерства здравоохранения СССР

в качестве учебного пособия

для студентов медицинских институтов

Москва «Медицина» 1988

Рецензенты: Л. П. ВОРОБЬЁВ, д-р мед. паук, проф.. зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней Московского медицинского стоматологического института; Б. М. ЩЕПОТИН, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней Киевского медицинского института.

Мурашко В. Б. и др.

М91 Общий уход за больными: Учеб. пособие/ В. В. Мурашко, Е. Г. Шаганов, А. В. Панченко. — М.: Медицина, 1988. — 224 с: ил. — (Учеб. лит. Для студентов мед. ин-тов). — ISBN 5—225—00278—1

В пособии изложены принципы, методика и значение общего ухода за больными в лечебных учреждениях. Особое место отводится практическому применению методик и навыков, требующихся для осуществления об и его ухода.

Общий уход за больными

ПРЕДИСЛОВИЕ

Впервые в кашей стране составлена программа по общему уходу за больными для медицинских вузов, которая складывается из теоретического курса и практических занятий. Объем знаний, который должен освоить будущий врач, включает фактически все навыки, которыми владеет медицинская сестра. Поэтому в основу учебного пособия, составленного на основе программы» положены основные принципы и методология, используемая для обучении среднего медицинского персонала по уходу за больными. При этом учитываются особенности базисной подготовки студентов медицинских вузов по сравнению с сестринской подготовкой. В частности, приводятся осложнения этого метода лечения, В связи с тем что студентам медицинских институтов предстоит в течение трех лет (на I, II» III курсах во время прохождения вечерней производственной практики) осуществлять уход за больными, в учебное пособие введены разделы, посвященные описанию проявлений наиболее распространенных заболеваний. Такое описание необходимо еще и потому, что программой по общему уходу за больными предусматривается обучение студентов оказанию доврачебной помощи при некоторых критических состояниях.. Оказать такую помощь невозможно без знания основных проявлений этих состояний (желудочно-кишечное кровотечение, боли в области сердца, острая задержка мочеиспускания и т. д.).Учитывая, что после III курса студентам предстоит самостоятельная работа в качестве среднего медицинского персонала, в учебное пособие включено описание некоторых врачебных манипуляций» ассистирование при которых будет входить в их задачу. В настоящем-пособии "дано описание противопоказаний и осложнений тех манипуляций, проведение которых входит в задачу среднего медицинского персонала,

Программа обучения студентов по общему уходу за больны мн, выполняемая на кафедре пропедевтики внутренних болезней лечебных и санжтарно-шгаеничеекиж факультетов медицинских институтов» ставит своей задачей обучить профессиональному уходу за больными, научить пользоваться медицинским оборудованием и инструментарием. По этой программе студенты осваивают' основные принципы медицинской этики и деонтологии. Обучение студентов общему ужоду за больными проводится . на I, II, III семестрах» что является одним' из факторов, способствующих в последующей успешному прохождению производственной практики — на I и II курсах в объеме младшего» а после III курса среднего медицинского персонала.

Главная щель обучения заключается не только в теоретическом осмыслении и понимании принципов ухода за больными, но и в практическом овладении навыками и приемами в объеме обязанностей среднего медицинского персонала,

ВВЕДЕНИЕ

В нашей стране большое внимание уделяется необходимости более широкого внедрения в учебный процесс

практической подготовки специалистов. Такая подготовка естественно складывается из теоретического овладения предметом и освоения практических навыков. Осуществление этой задачи является одним из главных разделов подготовки высококвалифицированных кадров враче!

для народного здравоохранения. <

Уход за больными приобретает особое значение в работе лечебно-профилактических учреждений в связи с внедрением в практику здравоохранения двухстепенного обслуживания, при котором непосредственный уход за больными и их лечение осуществляют врач и медицинская сестра.

В процессе обучения общему уходу за больными студент должен теоретически освоить значение ухода за больными, характер работы медицинского персонала в медицинских учреждениях, типы устройства последних, их оборудование, а также лечебные и санитарные режимы. Проводится ознакомление с работой приемного отделения, палат, стационара, функциональных и вспомогательных лечебных кабинетов. Студент должен знать права и обязанности медицинской сестры, а также режим и принципы ухода за больными в терапевтическом отделении, правила соблюдения гигиены палаты и постели, распорядок дня, ведение медицинской документации. Большое значение придается знанию общих правил и требований медицинской этики и деонтологии.

К практическим навыкам, самостоятельно выполняемым студентами, относится проведение влажной уборки палат, приготовление растворов хлорной извести, проверка и содержание в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями постели и белья больного- Необходимо освоить проведение санитарной обработки больных,

уход за кожей, волосами, и, глазами, полостью рта тяжелобольных, подмывание, подачу судна и мочеприемника. Студент должен научиться наблюдать за внешним видом и состоянием больного, подсчитывать дыхательные движения и пульс. Транспортировка и кормление больных также входят в объем практических навыков.

К медицинским манипуляциям, требующим особого практического навыка и внимания, относится умение провести стерилизацию шприца и игл, сборку, его и набирание лекарств из ампул, а также различные способы введения лекарственных веществ: применение мазей, присыпок, введение капель в глаза, уши, нос. Студент должен овладеть правилами раскладки и раздачи лекарств для внутреннего употребления по индивидуальной схеме, обучиться технике подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. К числу общих манипуляций относится умение поставить банки, пиявки, горчичники, компрессы и приготовить грелку и пузырь сс льдом.

Студент должен уметь ухаживать за больными с нарушением функций дыхания (пользование ингалятором, подача увлажненного кислорода, помощь при легочных и носовых кровотечениях, собирание мокроты и Др.), сердечно-сосудистой системы (оценка пульса, оказание первой помощи, наложение жгута, горчичников и др.), органов пищеварения (первая помощь при рвоте, желудочно-кишечном кровотечении, подготовка больного для рентгенологического исследования желудка и кишечника, введение газоотводной трубки, очистительные клизмы, собирание кала), с заболеваниями почек и мочевыводящих путей (собирание мочи для исследования, катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, дача мочеприемника).

Особое внимание уделяется умению ухаживать за тяжелобольными и агонирующими как в терапевтических отделениях, так и в отделениях реанимации.

Большое значение имеет значение и понимание вопросов медицинской этики и деонтологии в практической деятельности студента у постели больного. Избрав путь медика, студент всегда должен иметь в виду, что это специальность, в которую надо вкладывать душу, что она не только трудная физически, но и самая полная по ощущению удовлетворения, получаемого от успешного лечения больного человека. Она требует чистоты души и чистоты помыслов. Надо быть ясным умственно, чистым нравственно и опрятным физически.

РАБОТА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

1 ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯХ

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ КАК ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКТОР. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ЛЕЧЕНИИ И УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ

Уход за больными является неотъемлемой частью лечебного процесса. Он включает выполнение врачебных назначений, гигиеническое содержание больного и помещения, где он находится (палата, комната), содержание в чистоте постели, оказание помощи во время приема пищи, физиологических отправлений, подготовка к выполнению лечебных и диагностических процедур, организация досуга больного.

Большая часть заболеваний сопровождается ограничением физической активности и поэтому больные часто нуждаются в постороннем уходе. Средний медицинский персонал разделяет с врачом место у постели больного и если врач лечит, то сестра выхаживает. Известны случаи, когда медицинские сестры выхаживали казалось бы безнадежных больных благодаря четкому выполнению предписании врача (инъекции, раздача лекарств, постановка клизм и т. д.), строгому соблюдению диетического, питьевого и гигиенического режимов, созданию благоприятных физических и психологических условий. Известный гинеколог В. Ф. Снегирев в конференц-зале клиники рядом с портретами выдающихся ученых Н. И. Пирогова, Ч. Дарвина повесил портрет няни Макаровой с надписью о том, что она выходила тысячу оперированных больных. В тс же время плохой уход, небрежное отношение медицинской сестры к своим прямым обязанностям может не только задержать выздоровление больного, но и привести к тяжелым осложнениям. Известный хирург Н. И. Пирогов утверждал, что няню надо выбирать из числа женщин, носящих в своей душе огонь бескорыстной любви к своему делу и тем людям, для которых оно делается.

ОБЯЗАННОСТИ И ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Уход за больными является неотъемлемой частью лечебного процесса. Своевременное распознавание болезней, правильное лечение и хороший уход обеспечивают выздоровление больного. В своей работе медицинская сестра обязана выполнять предписания н указания врачей, под руководством которых она работает.

В своей повседневной работе палатная медицинская сестра имеет следующие обязанности:

1) при поступлении больного в отделение проверяет качество санитарной обработки больного, показывает поступившему больному его палату и койку, а при необходимости участвует в перекладывании его с носилок на койку или сопровождает его до кровати;

2) знакомит поступивших больных с правилами внутреннего рас

страница 1
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Скачать книгу "Общий уход за больными" (2.71Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(17.08.2018)