медицинский каталог




Общий уход за больными

Автор В.В.Мурашко, Е.Г.Шуганов, А.В.Панченко

пература горячих блюд должна быть около 60°С, а холодных 10—15°С. Не следует забывать о значении аппетита и всего того, что ему способствует. Немаловажное значение имеет эстетическое оформление блюд, сервировка стола, а также создание спокойной обстановки во время приема пищи. Столы в столовой должны быть рассчитаны на 2—4 человека, причем объединяют больных, находящихся на одной диете.

Для различных, категорий больных в нашей стране Институтом питания АМН СССР разработано 1S основных диет, называемых также столами. К каждой диете (лечебный стол) имеются лечебные показания, которые учитывает лечащий врач.

Диета Г Показания: язвенная бопешь желудка и двевадцатиперствой шшки в период резкого обострения (? первые 8—10 дней обострения); острый гастрит и обострение хронического гастрита

ш первые 2 дня.

Общая характеристика: резкое ограшмшше жииичесшж и межаетчесшж раздражителей слизистой оболоади и рецелторного аппарата верхнего отдела желудочно-кишечного тракта; веществ, длительно задерживающихся в желудке, стимуляторов жеяудмиоЁ секреции. Прием пиши дробный ft—? раз в сутки, попаренной соли до 8 г в сутки.

Перечень рекомендуемых блюд: слизистые супы из круп (овсяная,, шрловая, рисовая, манная) с добавлением яиио-мо-лочяой смеси, сливок, едивочвога масла. Мясные и рыбные шровые суфле, пюре из нежирных сортов мяса, птица и рыба без фасций, сухожилий, кожи. Протертые каши из овсяной, манной, рисовой, гречневой круп с добавлением молока или слнвок. Яйца всмятку, паровые омлеты, блюда из взбитых ннчны.х белков. Кисели и желе из сладких сортов ягод и фруктов, сахар, мед, сладкие фрукты и нгодные соки пополам с водой н сахаром. Молоко цельное, сгущенное, сливки, свежеприготовленный пресный творог. Чай с молоком некрепкий, отвар шиповника с сахаром. Масло сливочное и оливковое добавляются в готовые блюда.

Запрещается: блюда н гарниры нз овощей, грибы, хлеб и т хлебобулочные изделия, молочнокислые продукты, пряности, закуски, кофе.

Диета Iе. По к а з а н и я: обос'-ренне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (10—20-и день заболевания), острый гастрит (2—3 й день).

Общая характеристика: умеренное по сравнению со столом Iямеханическое, химическое и термическое щаженне. Прием пищи дробный 6—7 раз, поваренной соли до 8—10 г в сутки.

Перечень рекомендуемых блюд: к продуктам диеты 1адобавляют сухари нз белого хлеба высшего сорта, тонко нарезалные н неподрумяненные; нежирные сорт; мяса, птицы и рыбы без сухожилий и кожи, рубленые парового приготовления или отварные в воде фрикадели, кнели и т.д.

Диета М 1. Показания: язиенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения без выраженных симптомов «раздраженного желудка», хронический гастрит с сохраненной секрецией в период обострения.

Общая характеристика: умеренное механическое и химическое щажение слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, ограничение стимуляторов желудочной секре-пии и веществ,, длительно задерживающихся в желудке. Прием пищи 5-—6 раз, поваренной соли до 8—10 г в сутки.

Перечень рекомендуемых блюд: хлеб пшеничный вчерашний, сухой бисквит. Супы на слизистом отваре с добавлением протертых вареных овощей и круп, яично-молочной смеси, сливок. Нежирные сорта рыбы, мяса и птицы в основном рубленые парового приготовления или отваренные в воде. Онощн в вареном н протертом виде (пюре, паровые суфле). Протертые каши (кроме пшенной) с добавлением молока или сливок, протертые паровые пудинги, отварная вермишель. Яйца всмятку, паровые омлеты, блюда из взбитых яичных белков (снежки, меренги)> Кисели, желе, муссы, протертые компоты из сладких сортов ягод и фруктовые н ягодные соки пополам с водой и сахаром, мед, варенье из сладких сортсв ягод н фруктов, яблочный мармелад. Молоко цельное, сгущенное, сливки, свежая сметана, свежий нежирный творог. Чай некрепкий с молоком или сливками, отвар шипов-ннка с сахаром. Масло сливочное л растительное (оливковое, подсолнечное).

Запрещаются: капуста белокочанная, репа, редька, брюква, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибыт бобовые,, пряности и кофе.

ДНЕГА S4k 2. Показания: острые гастриты, энтериты и колиты в период реки н в алее цен ции как переход к рациональному питанию; хронические гастриты с секреторной недостаточностью, энтериты, колиты в период стойкой ремиссии.

Общая характеристика: днета физиологически полноценная с исключением продуктов и блюд, являющихся нагрузочными для желудочно-кишечного тракта, долго задерживающихся в желудке, трудно перевариваемых, но способствующая повышению желудочной секреции. Прием пищи дробный 4—5 раз в сутки, поваренной соля до 15 г в сутки.

Перечень рекомендуемых блюд: хлеб пшеничный вчерашний, 1—2 раза в неделю ограниченное количество несдобных булочек или печеных пирогов. Супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне с различными крупами (кроме пшена), вермишелью, овощами. Нежирные сорта мяса и птицы, отваренные куском или рубленые, жаренные бея панировки и запеченные. Рыба нежирная куском рубленая, отварная, запеченная, жаренная без панировки. Овощи вареные, тушеные и запеченные кусочками, в ннде пюре, овощные запеканки. Рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением молоки. Яйца всмятку, паровые, запеченные и жаренье омлеты, блюда из взбитых яичных белков. Кисели, компоты, желе, муссы из сладких сортов ягод и фруктов, в сыром виде сладкие сорта ягод и фруктов (клубника, земляника и т.д.), печеные яблоки, мармелад, сахар. Молоко пресное только в блюдах, кисломолочные продукты (ацидофилин, кефир), творог свежий, неквелый сырой и запеченный, сметана свежая не более 15 г на блюдо. Зелень укропа, петрушки, корица, гвоздика, ваниль, в небольших количествах лавровый лист, душистый перец, соусы мясные, рыбные, сметанные и на овощном отваре. Чай, кофе с молоком или со сливками, черный кофе, отвар шиповника, черной смородины. Масло сливочное и подсолнечное.

Запрещаются: бобовые и грибы.

Диета *й 3. Показания: хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров в период нерезкого обострения и ремиссня.

О б щ а -я характеристика: увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой и продуктов, усиливающих моторную функцию. Прием пищн 3 раза, поваренной соли до 12—15 г в сутки.

Перечень рекомендуемых блюд: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, при хорошей переносимости разрешается черный хлеб (столовый, орловский, ржаной). Супы на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре (преимущественно с овощами). Мясо нежирных сортов — говядина, телнтина, курица и т. Д. Нежирная рыба (судак, лещ, навага, треска, карп, щука и др.) отварная, паровая, заливная, куском, иногда в рубленом виде. Разнообразные овощи: сырые н вареные на гарниры, в виде салатов, овощных запеканок (свеклв, морковь, поми-доры, тыква и др.). Каши рассыпчатые (гречневая, перловая). Яйца всмятку или в.виде паровых омлетов, не более 2 штук в день. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах в повышенном количестве. Молоко в блюдах и к чаю. Ацидофилин, кефир, ряженка, простокваша и др. Сыр неострый. Чай, отвар шиповника, сокн^ ФРУКТОВЫЕ сладкие (особенно сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.). Масло сливочное и оливковое в блюдах.

Запрещаются: овощи, богатые эфирными маслами (репа, редька, лук, чеснок, редис, я также грибы).

Диета J* 4. Показания: острые н хронические заболевания кишечника в пер но д профузных поносои и резко выраженных диспепсических явлений.

Общая характеристика: резкое ограничение механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта с исключением продуктов и блюд, усиливающих моторную функцию кишечника. Прием пищи дробный 5—6 раз, поваренной соля 8—10 г в сутки.

Перечень рекомендуемых блюд: сухари из высших сортов белого хлеба, тонко нарезанные. Супы на слабом обезжиренном

мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров, паровых или сваренных в воде мясвых или рыбньа кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев. Паровые или сваренные в аоде мясные и рыбные котлеты, кнели, фрикадели, суфле из отварного мяса или рыбы. Мясо нежирное в рубленом виде, вареное или паровое. Пгица и рыба нежирная в натуральном вше ели рубленая, вареная нлв паровая. Протертые каши на вше или обезжиренном мясном бульоне (рисовая, овсяная, гречневая, манная). Яиц (при хорошей переносимости) не более 2 штук в день в виде паровых омлетов. Киселя, желе из черники, черемухи, спелых груш и других ягод и фруктов, богатых дубильными веществами. Чай натуральный, кофе черный, какао иа воде, ствар шиповника, черники, черемухи.

Ограничиваются: сахар до 43 г, масло сливочное 40—50 г,

САМИКв.

Запрещаются: макаронные изделия, молоко, растительная клетчатка, «усы, пряности, закуски, соления, копчености, бобовые.

Дкета I* 5. Показания: хрошческне гепатиты с доброкачественным и прогрессирующим течением и в стадии компенсации, цирроз печени в стадии компенсации, хрон дческне холециститы, желчнокаменная боледиь. Острые гепатиты и холециститы в период выздоровления.

Общая характеристика: максимальное щажение печени.

Исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (эвстраютв1ые шщества, щкщукты, богатые эфирными маслами), жареные блюда, содержащие продукты неполного расшеплеяяя жира (ачрюяеяш' и. альдегиду), тугоплавкие жиры» продукты» богатые холестерином, ауринамя.

Повышенное содержание углеводов. Прием пищи дробный 5—6 раз, поваренной солн 8—10 г в сутки.

Перечень рекомендуемых блюд: хлеб вчерашний пшеничный я ржаной, сухарики, сухой бисквит. Супы на овощном отваре с различными крупами и овощами, молочные, фруктовые. Нежирные сорта мяса и птицы — отваренные, запеченные после отваривания. Рыба нежирная отварная или паровая, куском и рубленая. Овощи и зелень в сыром, отварном и печеном виде (салаты, винегреты), некяслая квашеная капуста. Блюда из ничных белков (паровые и запеченные белковые омлеты, снежки, меренги). Различные сладкие сорта ягод и

страница 10
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Скачать книгу "Общий уход за больными" (2.71Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(18.06.2018)