медицинский каталог




Общий уход за больными

Автор В.В.Мурашко, Е.Г.Шуганов, А.В.Панченко

5 до 60 мин.

Примочки — один из вариантов холодного компресса. Для этой цели кусок марли, сложенный в несколько слоев, смачивают, например настоем ромашки или водой с примесью уксуса (I столовая ложка на стакан холодной воды). Примочка накладывается на несколько минут до согревания, затем ее меняют. Продолжительность процедуры до 40 мин. Назначают примочки при свежих ушибах, острых воспалительных процессах (воспаление век, некоторых заболеваний глаз).

ГОРЯЧИЙ КОМПРЕСС

Горячий компресс состоит из сложенной в несколько слоев салфетки, смоченной в горячей (60—70СС) воде и отжатой.

Механизм действия. Под действием горячего компресса происходит расширение сосудов, что способствует приливу крови не только в тканях, расположенных поверхностно, но и в глубжележащих, а это приводит к снятию спазма мускулатуры внутренних органов, а потому может уменьпать обусловленные этим боли, а также бдлн при невралгиях и хронических воспалительных процессах.

Показания для применения горячего компресса следующие: головная боль вследствие спазма мозговых сосудов — мигрень (на голову); коллапс (к конечностям); спастические боли в ккшвчнике, желчных протоках (на живот); бронхиальная астма (на грудную клетку); боли в мышцах, суставах (на пораженное место).

Противопоказания для назначения горячего компресса следующие; прилив крови к голове, воспаление брюшины, атония мочевого пузыря.

Методика и техника постановки горячего компресса, Сложенную в несколько слоев салфетку, смоченную горячей водой (60—70°С) я быстро отжатую, накладывают на поверхность тела. Прикрывают салфетку клеенкой, а сверху накладывают слой ваты. На клеенку можно класть грелку или толстую шерстяную ткань. Этот компресс придерживается рукой без наложения бинта в течение нескольких минут. При охлаждении компресс меняют.

Согревающий компресс

Согревающий компресс состоит из нескольких слоев: 1) нетеплопроводной ткани (фланель, байка, вата, шер стяной платок); 2) меньшего размера непромокаемой ткани (тонкая прорезиненная материя, клеенка, компрессная бумага); 3) еще несколько меньшего размера смоченного водой и отжатого куска чистой мягкой и гигроскопической ткани (марля, салфеточное полотно).

Механизм действия. Согревающие компрессы задерживают на месте приложения теплоотдачу и испарение: между кожей и наложенной на нее влажной тканью образуется слой водяных паров, согретых до температуры тела. Согревающий компресс производит равномерное и длительное расширение сосудов, увеличивая приток кровн и лимфы не только в коже, но и в глубже-лежащих тканях и органах, вследствие чего уменьшается венозный застой и воспалительная инфильтрация, а также отечность тканей. Это приводит к снятию спазма в мышцах, особенно в гладких и ослаблению или исчезновению болн.

Показания для постановки согревающего компресса следующие: воспалительные процессы гортани, суставов, плевры, молочных желез у кормящих матерей; инфильтраты после инъекции; растяжения связок, ушибы (через сутки после травмы).

ющеге компресса следующие: южные заболевания, высокая температура тела, гнойничковые высыпания на коже (фурункулы, карбункулы и т.д.).

Запомните! Компресс, мацернруя кожу, может содействовать пршиждовенню в нее микробов. Поэтому при нарушении целостности кожных покровов компрессы не назначают.

Методика и техника постановки согревающего компресса (рис. 11). Для постановки компресса необходимо приготовить сложенную в 8—10 слоев марлю, компрессную бумагу, вату * бинт (рис. 11, а). Процедуру выполняют следующим об разом: кусок марлн (8—10 слоев) по величине равны' области, на которую надлежит воздействовать, смачивгг^ ют водой комнатной температуры и хорошо отжимаю-: Поверх марли накладывают компрессную бумагу большего размера (на 2 см превышая размер предыдущего слоя), поверх бумаги накладьтают слой ваты, который должен полностью прикрывать, предыдущие два слоя. Согревающий компресс прибинтовывают к телу плотно, но так, чтобы бинт не стеснял дащжеюш и не сдавливал кровеносные сосуды (рис. 11, б., в). Компресс оставляют на 8 ч.

Запомните! Компресс наложен пр.мнлыю, если марля, прилегающая к коже, после снятия комдресса 'эстается теплой и влажной.

После смятия- компресса на шжу следует наложить сухую теплую повязку.

Запомните! Повторные наложения компресса возможно не ранее чем через час после снятия предыдущего. Для предупреждения мацерации кожу предварительно протирают 45% растворим спирта н насухо вытирают.

При длительном применении согревающих компрессов возможно раздражение кожи. В таких случаях необходимо сделать перерыв на 1—2 дня.

Существует целый ряд лекарственных компрессов» которые оказывают выраженное раздражающее или болеутоляющее действие. Для этой цели ткань, прилегающая к коже» смачивается тем или иным лекарственным препаратом: камфорное масло (2 столовые ложки на 0,5 л воды), жидкость Бурова, мазь Вишневского, 45% раствор спирта. Лекарственный компресс накладывают так же, как и согревающий.

Запомните! Полуспиртовые лекарственные компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно снимать через 4—6 ч.

пиявки

Пиявки медицинские — вид кольчатых червей олнв-ково-зеленого цвета размером 8—12 см, живущих в пресной воде,

Механизм действия:. Медицинские пиявки издавна -применяют как кровонзвлекающее и иротнвосвертывающее средство, так как секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин (вещество, которое тормозит свертыванию крови) и гиалуронидазу (вещество, которое влияет на тканевую проницаемость). Показано, что секрет слюнных желез пиявки обладает противовоспалительным, противотромботическим, антнатеросклеротйче-ским, тромболнтнческим, имунностимулирующим действием. Из секрета пиявок выделены биологически активные соединения: специфические пиявочные простаглаиди-ны и фермент дестабилаза, способный растворять фибри-новые сгустки.

Показания для постановки пиявок следующие: стенокардия» инфаркт миокарда» церебральные кризы, тромбофлебиты, увеличение печени при сердечной недостаточности.

Противопоказаниями к применению пиявок

являются: анемия, снижение свертываемости крови, лечение антнкоагулянтами, гипотензия и аллергические

состояния.

Методика и техника постановки пняб* во к (рнс. 12). Для постановки пиявок необходимы пробирка, пинцет, стерильный раствор глюкозы, стерильные салфетки, вата, бинт, подсоленная вода.

Перед постановкой пиявок прежде всего нужно провести подготовку кожи в месте их предполагаемого прикладывания (рис. 12, а). Для этого кожу необходимо вымыть водой без мыла (пиявки не выносят запаха мыла): участки кожи, на которые предстоит ставить пиявки, обрабатывают стерильными ватными шариками, смоченными теплой кипяченой водой. Пиявки охотнее присосутся, если подготовленный участок кожи смочить раствором глюкозы. Пиявку захватывают пинцетом из банки с водой и помещают в пробирку хвостовым концом вниз. Приставляют пробирку к нужному участку кожи и как только пиявка прокусит ее (появятся волнообразные движения в ее передней части), убирают пробирку (рнс. 12, б). Под заднюю присоску подклады-вают стерильную салфетку. Пнявки прикладывают на сосцевидные отростки по вертикальной линии, на расстоянии 1 см от ушиой раковины. Ближе к ушной раковине прикладывать пиявки нельзя, так как в этом месте проходят поверхностные зены. Прн инфаркте миокарда и предынфарктном состоянии пиявки прикладывают на область сердца в третьем — пятом межреберьях от грудины на 1 см; при тромбофлебитах — вдоль за-тромбированной вены, отступая от нее на 1 см с двух сторон, располагая их в шахматном порядке с промежутками 5 см; при застойно», печени — на область правого подреберья вдоль реберного края.

Здоровая пиявка насасывается крови в течение 40— 60 мин, после чего самостоятельно отпадает в специально подставленный лоточек. Если же этого не происходит или пиявку необходимо снять раньше, смачивают область передней присоски соленой водой и пнявки отпадут сами. Отпавших пиявок уничтожают, положив их в раствор формалина или нашатырного спирта.

После того как все пиявки отпадут, на сутки накладывают сухую стерильную повязку с большим количеством ваты. Раны от укуса пиявки кровоточат от 6 до 24 ч. Если через 24 ч кровотечение не прекратилось, следует остановить его раствором калия перманганата нли наложением стерильной давящей повязки. Если же кровотечение уже прекратилось, то ранки и их окружность обрабатывают раствором периоксида водорода или йода и накладывают сухую стерильную повязку. Места

укусов заживают обычно через 2—3 дня. Повторно ставить пиявки больному можно лишь через несколько дней.

Возможны следующие осложнения при применении пиявок; 1) зуд и нагноение вокруг ранки вследствие ее загрязнения; 2) кровотечение из ранки из-за неправильно выбранного места наложения пиявок; 3) кровоизлияния, вызванные постановкой пиявок иа места с рыхлой подкожной жировой клетчаткой.

Хранят пиявки в стеклянных сосудах с широким горлом. Водопроводную воду для хранения пиявок нужно заготавливать за сутки, чтобы з течение этого времени она освободилась от хлора, губительного для пиявок, и приобрела комнатную температуру. Воду меняют ежедневно. Банку держат на окне при температуре Ш— 15°С, горло банки прикрывают марлей. К употреблению пригодны только здоровые голодные пиявки. Признаки доброкачественности пиявок; наличие выраженного рефлекса сокращения (при прикосновении тело пиявки становится коротким и плотным, увеличивается ах двигательная активность).

ГРЕЛКИ

Грелки могут быть водными и электрическими. Водная грелка представляет ' собой резиновый резервуар емкостью 1—1,5 л с плотно прншинчйвающейся пробкой. Преимуществами электрической грелки по сравнению с водяной является постепенность нарастания теплового действия, а также возможность длительного применения тепла. ?

Грелка (сухое тепло) вызывает усиленное кровенаполнение согреваемого участка тела.

Показаниями для применения грелки являются: боли при хронических заболеваниях брюшной полости (хронический колит и т. д.), воспалительные инфильтраты.

Противопоказаниями для применения грелки являются: острые вослалнтельв

страница 15
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Скачать книгу "Общий уход за больными" (2.71Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(18.01.2018)