ые процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит» перитонит и т. д.), ушибы в первые сутки после травмы, опухоли, кровотечения...

В резиновую грелку наливают воду наполовину (рис. 13, а), из ненаполненной 4асти выжимают воздух (рис. 13, б) и плотно завинчивают пробку. Чтобы убедиться, что грелка не протекает, следует повернуть ее пробкой вниз (рис. 13, в). Затеи насухо вытереть ее и, завернув в полотенце, положить больному. Для предупреждения пигментации можно сказать кожу под грелкой вазелином или жиром. Грелку держат до остывания.

Запомните! Ослабленные и тяжелобольные не всегда быстро реагируют на тепловое раздражение, поэтому применение грелок у них может вызвать ожога кож».

Припарки ?— разновидность тепловых лечебных средств. Припарки долго сохраняют тепло, поэтому они применяются при необходимое!!: длительного теплового

$ б _в .

Рнс. 13. Техника подготовки грелки.

а - наполнение; б — выведение воздуха; в — проверка гериетичностввоздействия, в течение I—2 ч. Различают сухие и влажные припарки. Сухие припарки готовят из сыпучих веществ — песка, золы, которые в нагретом виде насыпают в мешочки различной величины н формы, затем прикладывают к больному месту.

Влажные припарки готовят из льняного семени, овса, эти вещества варят в небольшом количестве кипящей воды до получения кашицеобразной массы; последнюю быстро погружают в мешочек из ткани, который отжимают и накладывают на больной участок тела. Для сохранения тепла влажная припарка сверху покрывается клеенкой, а затем теплым одеялом. Нагрев влажной припарки должен быть меньше (50—60°С), чем сухой, так как влажное тепло вызывает чувство ЖЖеннп при меньшей температуре. Припарку держат до ее остывания.

Назначают припарки при некоторых заболеваниях органов брюшной полости — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (без наклонности к кровотечению), хронический холецистит, особенно при наличии спаек.

ПУЗЫРЬ СО льдом

Пузырь для льда представляет собой резиновый мешок с широким отверстием и плотно завинчивающейся пробкой.

Действие холода приводит * сужению кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей и органов и снижению чувствительности периферических нервов.

Показания для применения пузыря следующие: острые воспалительные процессы: в брюшной полости» кровотечения, ушибы (в первые сумм), высокая температура тела.

Перед постановкой пузыря лед разбивают на мелкие кусочки и заполняют ими резиновый мешок до половины объема, плотно закручивают пробкой н, обернув

полотенцем, подают больному. По мере таяния льда воду сливают и в пузырь кладут свежие кусочки льда.

Запомните! Пузырь со льдом можно держать в течение суток, но через каждые 20—30 мин его сннмакт на 10—lb мнн.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ

Водолечение (гидротерапия) — применение воды: в лечебных и профилактических целях. При водолечении наряду с температурным фактором важное значение имеет и механический фактор ?— давление воды, ее движение.

Ванны

Ванны — водные процедурь, применяемые с гигиенической, лечебной и профилактической целью. Ванны бывают общие, когда в воду погружают все тело, и мест-ные — при погружении части тела. Различают также полуванны — вода покрывает нижнюю часть тела до пояса; сидячие ванны — вода покрывает область таза, нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер,

Приготовление ванн ы. Ванну наполняют непосредственно перед ее приемом во избежание остывания. Количество воды определяется величиной ванны, объемом тела человека и степенью желаемого погружения.

Для заполнения ванны водой пользуются смесителем. Если его нет, то во избежание скопления пара в ванной комнате сначала наливают холодную, а затем горячую воду. С помощью водного термометра (не вынимая его is вода) определяют температуру воды. При погружении в ванну больному под голову кладут полотенце, а к ногам — подставку (во избежание соскальзывания: тела к ножному концу ванны и для предупреждения напряжения мышц и сохранения нужного положения).

Запомните! При проведешш процедуры необходимо следить да состоянием больного, если он бледнеет, появляется головокружение, озноб, резкое учащение пульса н дыхания, неовжодимо прекратить процедуру и вызвать нрача.

По температуре ванны различаются следующим образом: холодные — 24—27°С, прохладные — 28—33°С, индифферентные (без ощущения тепла и холода) — 34—36°С, теплые — 37—39°С, горячие —40° С и выше.

Индифферентные и теплые ванны назначают при неврозах с повышенной возбудимостью- (неврастения» бессонница), кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом.

Горячие ванны используют при хронических заболеваниях суставов, заболеваниях периферических нервов (радикулит, полиневрит), нарушениях обмена веществ (ожирение, подагра), приступах почечной колики.

Прохладные ванны применяют при неврозах с угнетенным состоянием, апатией, плохим аппетитом.

Продолжительность ванн: индифферентные и теплые — 10—15 мин, прохладные и горячие — 3—5 мин. По окончании ванны больной вытирается махровым полотенцем, затем обязателен отдых около 30 мин. Время приема ванн — индифферентных н теплых к концу дня, за час перед сном; прохладных и горячих в середине дня, через 2 ч после обеда.

Кроме общих ваин, применяют полуванны. Они переносятся легче и применяются у ослабленных больных. Различают ручные и ножные ванны. Эти ванны применяются для воздействия на кисти, стопы и прилегающие суставы. Техника их проведения весьма проста — больной погружает кисть или стопу в приготовленную воду. Ручные и ножные ванны бывают горячие (40—42еС), теплые (35—38еС) и холодные. (10— 12°С). Горячие и теплые ванны применяют при хронических заболеваниях мелких суставов кистей и стоп (их продолжнтельность 20—30 мин) с целью усиления кровообращения и рассасывающего эффекта. Холодные ванны показаны при острых воспалительных процессах, свежей травме (ушибе, растяжения связок и т. д.) в области кистей и стоп. Их продол жительиость 5—10 мин.

Сидячие ванны относятся к местным водолечебным процедурам. Холодные (10—15°С) кратковременные сидячие ванны назначают при вялости кишечника (атонических запорах), половой слабости, недержании мочи; теплые (37—38°С) сидгчие ванны продолжительностью 20—30 мин — при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, геморрое,

хроническом воспалении предстательной железы, ? горячие сидячие ванны (40—42е?) длительностью 10—-15 мин — при почечной колике. Сидячие ванны противопоказаны при острых воспалительных процессах, беременности, наклонности к маточным кровотечениям.

Лекарственные ванны, X в а й н ы е ванны за счет наличия в хвойном экстракте эфирных масел благоприятно влияют своем освежающим запахом на нервную систему и верхние дыхательные пути. Назначаются при неврозах с повышенной раздражительностью, гипертонической болезни 1 стадии. При использовании хвойного экстракта в виде порошка кладут 2 столовые ложки на ванну, жидкого хвойногэ экстракта — 100 мг на ванну.

Для приготовления крахмальной ванны используют крахмал нз расчета 0,5—0,8 кг на ванну. Крахмал

разводят в небольшом количестве холодной воды, тщательно размешивают и выливают в готовую ванну. Назначают крахмальные ванны при кожных заболеваниях» сопровождающихся зудом; экссудативиом диатезе с целью протнвозудного и подсушивающего действия. Крахмальные ванны действуют обволакивающим образом, уменьшают раздражен! я кожи. Их применяют при температуре воды 36—37°С, длительностью 30—40— 60 мин. После ванны тело обсушивают мягким полотенцем или простыней.

Для приготовления ванны с калия перманганатом в ванну, наполненную водой температурой до 36—38°С, добавляют Ш% раствор калия перманганата (до появления розовой окраски). Продолжительность 'процедуры 5—10—15 мин, после чего больного - обливают теплой водой. Применяют эти ванны главным Образом при кожных заболеваниях, сопровождающихся гнойничковыми или мокнущими элементами, с целью дезинфицирующего действия и подсушивания.

Души

Душ — один из эффективных методов водолечения. По температуре различают души: индифферентные — 32—34°С, теплые — 35—37°С, прохладные — 24—31°С, холодные — ниже 24°С. Назначают души при следующих состояниях; 1) неврозы с повышенной возбудимостью — души индифферентные и теплые, 3—5 мин; 2) неврозы с угнетенным состоянием нервной системы (апатия, общая* слабость) — прохладные, 2—3 мин; 3) нарушение обмена веществ .(ожирение) — прохладные и холодные, 3—5 мин. Для .закаливания организма применяют души с постепенным снижением температуры с 34 до 20°С.

Контрольные вопросы

1. Перечислите показания и противопоказания Ж постановке горчичников, банок, пиявок.

2. Как правильно поставить горчнямшш? Перечислите возмож-ные осложнения.

3- Какова техника постановки банок? Перечислите возможные осложнения при постановке банок.

4. На какие участки тела можно ставить пнявки?

5. Какова техника постановки пиявок? Перечислите возможные осложнения при применении пнявок.

6. В чем заключается уход за кожей больного после снятия пиявок?

7. Покаэаивя и прчгплопоказаяня к постановке шомпрессов. Какие принадлежности необходимы для постановки компрессов?

8. Какова техника постанонкн компрессов?

9. В каких случаях применяют грелки и каково их устройство?

10. Как правильно применять грелка у больиыж?

11. Как нужно подать больному пузырь со льдом и когда его применяют?

12. Какова методика проведения ванн (ручных, ножных, сидячих, ?олуваны)?

ГЛАВА 6

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВ

ВЫПИСКА, ХРАНЕНИЕ И ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Выписка лекарств в отделении производится старшей медицинской сестрой, согласно заявкам палатных медицинских сестер, которые ежедневно выписывают из истории болезни врачебные назначения в специальную тетрадь или на листки, отдельные для каждого больного и подают перечень всех назначенных больным лекарственных средств старшей медицинской сестре. Она суммирует полученные сведения и заполняет требование (форма 1—77) на получение лекарственных средств из аптеки. Лист требования состоит из двух частей: отрывной части, которую направляют в аптеку, и корешка, котор