медицинский каталог




Общий уход за больными

Автор В.В.Мурашко, Е.Г.Шуганов, А.В.Панченко

порядка и режимом отделения, производит контроль за соблюдением их;

3) следит за санитарным состоянием в палатах, регулярностью их проветривания (в 7—8 ч, 14—15 ч, 21 — 22 ч) и температурой воздуха (не ниже 18—20°С);

4) контролирует выполнение больными правил личной гигиены и регулярность смены юстельного и нательного белья;

5) измеряет температуру тела у больных и заносит данные измерения в температурный лист; производит подсчет частоты пульса и дыхания, суточного количества мочи и мокроты; проводит антропометрию больного;

6) участвует в обходе врачи, информирует его состоянии больных и выполнении ими режима;

7) фиксирует указания врача в листах назначений и строго их выполняет (раздает лекарства, выполняет инъекции, ставит банки, горчичники, клизмы, пиявки и т. п.);

8) собирает биологический материал для отправки в лабораторию (мочу, мокроту, кал и т. д.);

9) готовит больных к различным исследованиям и транспортирует их в диагностические кабинеты;

10) следит за соблюдением лечебного питания больных, производит контроль за продуктами;

11) следит за исправным содержанием медицинского оборудования и мебели;

12) ведет постовую медицинскую документацию: составляет порционное требование, делает выборку врачебных назначений из истории болезни, оформляет требование на лекарственные препараты» составляет сводку

о состоянии больных, заполняет листок учета коечного фонда» журнал учета лекарственных препаратов списка А и Б, журнал назначений и передачи дежурств;

13) в экстренных случаях оказывает доврачебную неотложную помощь;

14) проводит санитарно-просветительную работу среди больных.

Палатной медицинской сестре в уходе за больными помогает санитарка» обязанности ее следующие:

1) смена постельного белья для поступившего больного и обеспечение его индивидуальными стаканом и ложкой;

2) обеспечивание больных, находящихся на постельном режиме, судном или подкладным кругом;

3) регулярное проведение смены нательного и постельного белья (ие реже 1 раза в неделю) у больных с общим режимом и ежедневное перестилание постели у тяжелобольных, а в случае загрязнения у таких больных белья испражнениями замена его на чистое;

4) обмывание, обтирание или купание тяжелобольных под контролем постовой медицинской сестры; уход за кожей, волосами, ногтями у больных, находящихся в тяжелом состоянии;

5) ежедневное проведение уборки санитарного узла, ванной комнаты, коридора и лестничных площадок отделения;

6) доставка исследуемого биологического материала (кала, мочи, мокроты и т. д.) в лабораторию.

МОРАЛЬНАЯ И ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА. НОРМЫ ПОВЕДЕНИЯ.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Медицина обладает богатым опытом помощи больному человеку, имеющим определенную специфику, которая отличает ее от других видов человеческой деятельности. Медицине присущи нормы морали и этики, определяемые социально-политическим строем.

Термин «этика» был впервые предложен Аристотелем. Под ним философ древности понимал науку о человеческой морали. Термин «деонтология» греческого происхождения, где «деон» означает должное и «логоо — учение. Этот термин был предложен английским философом И. Бентанои в прошлом столетии как наименование науки о профессиональном поведении человека.

В Советском Союзе термин «деонтология» был введен Н. Н. Петровым, который писал: «Под деонтологией мы, в условиях советской медицины, должны разуметь учение о принципах поведения медицинского персонала не для достижения индивидуального благополучия и общепризнаваемой почтенности врачей и их сотрудников, но для максимального повышения суммы полезности и максимального устранения вредных последствий неполноценной медицинской работы»1.

Врачебная деонтология — это наука, обосновывающая принципы поведения медицинского персонала, способствующие созданию необходимой обстановки при лечении больного. При этом учитываются не только условия, способствующие полезности лечения, но и мероприятия, не допускающие отрицательных результатов лечения. В данном случае речь идет о должном поведении всего медицинского персонала в интересах охраны здоровья человека.

Для оптимального осуществления принципов врачебной деонтологии необходимы «следующие условия: призвание, чувство такта, интеллект, гражданственность. Медицинский работник должен всегда помнить о больном, о его настроении, уметь завоевывать доверие больного, обладать способностью покорять и подчинять себе душу больного.

Стержневыми вопросами медицинской деонтологии являются взаимоотношения врача и больного. Личность и облик врача определяются экономическими условиями того общества, в котором врач работает. Ведущими принципами деятельности медицинского работника социалистического общества являются профилактическая направленность здравоохранения, бесплатность, общедоступность квалифицированно! медицинской помощи.

1 Петров И. Н. Вопросы хирургической деонтологии. — Л.: Изд-ао ГИдУВа. 1948, с 20.

Формирование личности врача в социалистическом обществе основывается на принципах коммунистической морали, этики и дшнтологии. Коммунистическая мораль включает в себя гуманные, благородные общечеловеческие представления о справедливости, общем благе, добре, чести, она формирует высоконравственные нормы поведения, проникнутые дужои сотрудничества и коллективизма.

Высокогуманные, патриотические морально-эстетические требования к формированию личности врача содержатся ш тексте присяги, которую приносят выпускники медицинских вузов нашей страны. 26 марта 1971 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР был утвержден текст «Присяги врача Советского Союза» и «Положения о порядке принесения присяги*. Принимая присягу, врачи клянутся «беречь н развивать традиции отечественной медицины, во всех своих действиях руководствоваться принципами коммунистической морали, всегда помнить о высоком призвании советского врача, об ответственности перед народом». Клятва врача стала обязательным требованием, юридически закрепленным в «Основах законодательства Союза ССР и союзных республик по здравоохранению*.

Медицинская деонтология строится прежде всего на базисе высокой врачебной морали. Главными в медицинской деонтологии являются отношения врача и больного, врачебный профессионализм, взаимоотношения между врачами, врачами и сестрами, младшим обслуживающим персоналом.

Основной проблемой врачебной деонтологии можно назвать проблему врача и больного, а в этой проблеме — поведение врача у постели больного.

Взаимоотношения врача и больного глубоко своеобразны. Больной человек во многом качественно отличается от здорового. Особое физическое состояние человека в период болезни, глубина переживаний, психическое напряжение, вера в выздоровление, надежда на возвращение к семъег трудовой и социальной активности создают особую атмосферу отношений между врачом и больным. Она выдвигает определенные требования не только к внешним формам поведения врача (такт, этика и деонтодогая), но и к внутренним качествам» его нравственному сознанию.

Болезнь для многих людей представляет тяжелую травму, которая приводит к заметным изменениям психики человека. Такие изменения происходят в мышлении больного, меняется его отношение к самому себе, близким: людям, работе, жизни. Болезнь приводит к заметным изменениям в психоэмоциональной сфере человека, что обусловлено наличием физических страданий, нарушением привычного ритма жизни, угрозой появления различных уродств, зависимостью человека от других. Болезнь вызывает переживания» гтраж за свою дальнейшую судьбу. В связи с этим старые врачи правильно говорили: «Каждый больной страдает своей болезнью плюс страхом за свою жизнь*.

При первом знакомстве больной внимательно присматривается к врачу, его мимике, жестам. Здесь врач, да и не только врач, но и медицинская сестра, лаборант и другие медицинские работники не должны забывать слова М. Я- Мудро ва: «Исследуя больного, помни, что в это же время больной исследует тебя». Равнодушие, незаинтересованность, написанные на лице врача, несовместимы с его профессией. Течение заболевания во многом зависит от веры больного во врача; нетерпение, спешка, небрежные жесты врача — и настроение больного испорчено надолго, поколеблена столь нужная вера, что пришел человек, который скоро избавит от страдания.

Успех лечения заключается в способности медицинского работника найти нужный подход к больному. Здесь все имеет огромное значение вплоть до интонации и тембра голоса. Врач должен расположить к себе больного, заставить верить каждому его слову, иначе положительный эффект лечения может превратиться в свою противоположность. В разговоре с больным врач должен следить за культурой своей речи, не допуская пошлых шуток, вульгарных фамильярностей, должен быть тактичным, стараться ободрить больного, создать у него хорошее настроение.

Недаром еще в древности врачи считали, что три орудия есть у врача: слово, растение и нож. Как видно, слово врача в древности приравнивалось к действию скальпеля хирурга. Медицинские работники должны тщательно контролировать свои поступки, взвешивать каждое слово.

С особыми трудностями сталкиваются медицинские работники у постели безнадежно больных. Врач должен скрывать это от больного вопреки правилам морали, ко-торые требуют от человека правдивости и честности. Если больной с диагнозом «рак» отказывается от оперативного вмешательства, то врач все равно не должен ставить больного в известность о его заболевании. Так же он должен поступить и при удачно выполненной операции, ибо и после этого у бального могут быть метаБолезнь ставит человека в особые условия, заставляет по-иному взглянуть на себя, повышает острсту восприятия. Поэтому врач должен помнить, что лечебный процесс — это не только лекарственное воздействие. Это сложные человеческие взаимоотношения, основанные на взаимном уважении и взаимном понимании. Отрицательное воздействие врача на больного носит название ятро-геннй (от греческого слова «натрое» ?—врач). Развитие ятрогенных заболеваний в большинстве случаев зависит не от неопыт

страница 2
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Скачать книгу "Общий уход за больными" (2.71Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(27.04.2018)