медицинский каталог




Общий уход за больными

Автор В.В.Мурашко, Е.Г.Шуганов, А.В.Панченко

ользуется коридор.

Отделение должно быть обеспечено средствами для перевозки больных; носилка-каталка, кресло-каталка., подкаты для перевозки больного. В коридорах помещаются посты палатных сестер. Чтобы заглушать шум шагов, на полу коридоров и палат раскладывают резиновые или ковровые дорожки (в инфекционных и хирургических отделениях это недопустимо).

В каждом лечебном учреждении имеется внутрнболь-иичный режим —? определенный порядок, установленный в данном учреждении,.

Запомните! Режим лечебных учреждений складывается из следующих элементов: 1) правил внутреннего распорядка; 2) санитарно-гигиенического содержания лечебных учреждений; 3) личной гигиены

больных и персонала; 4) индивидуального режима БОЛЬНЫХ.

Больничный режим обеспечивает лечение больных, их своевременное и правильное питание и необходимые-санитарно-гигиенические мероприятия. В больничных учреждениях нашей страны режим дня в основном одинаков. Примерный распорядок дня представлен в табл. 1.

Санитарный режим медицинских учреждений включает требования, предъявляемые к расположению, устройству участка и зданий больницы, внутренней отделке и мебели, освещению, отоплению и вентиляции лечебных учреждений, санитарному содержанию территории и помещений.

Уборка помещений должна быть влажной и производиться не реже 2 раз в сутки с применением дезинфицирующих средств (раствора хлорной извести, хлорамина и т.д.). Для приготовления осветленного раствора хлорной извести берут 10 л холодной воды, растворяют в ней I кг хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль; таким образом получают 10% раствор хлорной

кзвестя. Раствор отстаивают 24 ч, затем сливают в темную бутыль; хранить его можно в течение Б—7 дней.

Запомните! Для приготовления 0,1% рабочего раствор! хлорной извести берут 100 мл 10% раствора яа 10 л воды, для приготовления 0,2% раствора — 200 мл и т. д.

Запомните! Раствор хлорамина готовится непосредственно перед употреблением. Для приготовления 0,2% раствора хлорамина берут 2 г хлорамина на 1 л воды, для приготовления 1% раствора — 10 г хлорамина на 990 мл воды и т.д.

Уборку производят 0,2% раствором хлорной извести, начиная от прикроватных столиков, стирают с иих пыль.

Затем вытирают пыль с подоконников, плафонов, кроватей и остальной мебели. Подметать палату следует от окон и стен по направлению к двери, к середине палаты. Во время- уборки, необходимо открыть форточки ш проветрить палату, но так» чтобы не было сквозняков. Лежачие 'больные должны при этом хорошо быть укрыты.

Влажное протирание мебели производится ежедневно. Панели моют или протирают влажной тряпкой 1 раз в 3 дня. Верхние части стен, потолки, плафоны очищаются от пыли 2 раза в месяц, с такой же частотой протирают оконные рамы и двери. Очень важно ежедневное влажное протирание радиаторов и труб центрального отопления, так как ммеющаяси пыль может пригореть, при этом образуется оксид углерода, что является недопустимым.

Особое внимание следует уделять санитарному содержанию столовой и кухни. Их влажную уборку горячей водой с мылом производят после завтрака, обеда и ужина. Посуду следует мыть в двух водах температурой 70 и 90°С или в одной воде, добавив в нее соду или горчицу. Для мытья посуды также пользуются 1% раствором тринатрнйфосфата, жидкостью «Прогресс» и т. д. Рекомендуется ополаскивать посуду горячей водой (не ниже 70°С). Нельзя употреблять столовую посуду с отбитыми краями и трещинами. Пищевые остатки хранят в закрытых ведрах и ящиках и своевременно удаляют. Все предметы кухонного обихода должны быть помещены в отдельный шкаф и использоваться строго по назначению. Продукты хранятся в холодильниках с отдельными камерами для хранения мяса, рыбы, масла и т. д. Персонал пищеблоков проходит медицинский осмотр при поступлении на работу и в процессе работы ежемесячно.

Санитарное содержание санитарного узла в отделении требует влажной уборки несколько раз в день и по мере необходимости. Для мытья унитазов, подкладных суден и мочеприемников пользуются 0,5% осветленным раствором хлорной извести, 1% раствором хлорамина или 0,5% двутретьосновной солью гипохлорнда кальция. Для уборки санитарных узлов выделяют специальный инвентарь, который хранится отдельно.

В случае необходимости медицинская сестра должна провести дезинфекцию (обеззараживание). Дезинфекцию можно производить с помощью механического, физического и химического способов.

При механическом способе моют пол, белье и т. д. Вместе с грязью удаляются возбудители болезни.

Из физических методов наиболее часто используют кипячение. Для дезинфекции применяют также пар. Водяной пар используется в специальных дезинфекционных камерах и паровых стерилизаторах (автоклавах).

Наиболее распространенным методом дезинфекции является химический. Для этого применяют различные химические вещества: хлорную известь, хлорамин, креол, лизол и т. д. Различают очаговую и профилактическую дезинфекцию. Профилактическая дезинфекция заключается в строгом соблюдении санитарного режима отделения, о чем уже говорилось выше. Очаговую "дезинфекцию проводят при обнаружении какой-либо инфекции в отде-jigh ни больницы.

Лечебно-охранительный режим обеспечивает больному физический и психический покой. Главной составной частью лечебно-охранительного режима является строгое соблюдение распорядка дня и полное взаимопонимание между больным н медицинским персоналом. Правильно построенный режим предполагает хороший отдых, регулярное питание, врачебное наблюдение, своевременное выполнение диагностических и лечебных процедур.

Каждому больному в зависимости от его состояния назначают тот или иной индивидуальный режим.

Запомните! Различают четыре вида индивидуального режима больного: строгий постельный, постельный, полупостельный и общий.

При строгом постельном режиме больному не разрешается активно двигаться в постели, все физиологические отправления он совершает в постели, а медицинская сестра осуществляет уход, кормит больного и следит, чтобы он не вставал.

При постельном режиме больному разрешается свободно поворачиваться в псстели, но не покидать ее.

При полупостельном режиме больному разрешается ходить до туалета.

При общем режиме больному разрешается ходить по отделению.

Больные обязаны соблюдать режим отделения, находиться в палате во время обхода врача, т. е. после завтрака и до обеда, строго соблюдать рекомендации, данные врачом. Во время тихого часа больные должны находиться в постели, после отбоя соблюдать тишину в палате и отделении. Больных следует предупредить о запрещении приносить недозволенные продукты, особенно алкогольные напитки. Зг нарушение режима больных выписывают из стационара.

В летнее время ходячим больным по разрешению врача можно выйти во двор больницы. Нельзя покидать пределы больницы без разрешения врача.

Контрольные вопросы

1. Основные задачи н принципы общего ухода за больными?

2. Основные типы лечебных учреисденнй? Их структура н выполняемые задачи?

3. Устройство н оборудование больничного отделения больницы н палаты?

4. Что включает и себн режим б<хльничного отделения больницы.

5. Каковы основные задачи лечебно-охранительного режима?

6. Какие виды индивидуального режима больного Вы знаете?

# § Ш

ОРГАНИЗАЦИЯ тшты СЕСТРИНСКОГО ПОСТА.

РИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

На каждые 26—30 коек в отделении имеется сестринский пост. Пост медицинской сестры должен располагаться недалеко от обслуживаемых ею палат. Пост оборудован, столом для хранения историй болезни, креслом для сестры, шкафом для медикаментов и медицинского инструментария, сейфом для хранении лекарственных препаратов списка А и Б, холодильником для хранения скоропортящихся лекарственных препаратов, .передвижным столиком для раздачи лекарственных препаратов, столиком для подготовки к различным манипуляциям. Пост медицинской сестры оснащают щитом сигнализации из палат, телефоном, настольной лампой и раковиной с краном для мытья рук. Если в отделении не выделен отдельный процедурный кабинет для инъекции, то на посту должны быть столик для подготовки к инъекциям, биксы со стерильным материалом и набором инструментов для выполнения инъекций. Рабочее место медицинской сестры должно содержаться в образцовом порядке.

В зависимости от распорядка больничного режима строится работа сестринского поста.

В 7 ч медицинская сестра зажигает свет в палатах, раздает термометры для измерения температуры тела, следит за правильностью термометрии, а ее данные заносит в температурный лист.

С 7 ч 30 мни до 8 ч медицинская сестра и санитарка помогают тяжелобольным умыться, обрабатывают у них полость рта, носа, причесывают, перестилают постель, подмывают больных с недержанием мочи и кала. Больным со строгим оостельиын режимом подают судна н Аючеприемники. Проветривают палаты, выносят плевательницы, и судна. Отправляют биологический материал в лабораторию.

С 8 ч до 8 ч 10 мин заведующий отделением и старшая медицинская сестра проводят конференцию меда-цинских сестер.

С 8 ч 10 мин до 8 ч. 30 мин медицинская сестра сдает дежурство новой смене.

С 8 ч 30 мин до 9 ч раздает лекарства, делает инъекции.

С 9 ч до 9 ч 30 мин помогает раздавать пищу, кор-* миг тяжелобольных.

3—1ГО

С 9 ч 30 мин до 11 ч участвует в обходе врача, ЗАПИсывает лечебные назначения» докладывает лечащему врачу о состоянии больного за прошедшую смену.

С 11 ч до 13 ч выполняет назначения врача: ухаживает за тяжелобольными, подготавливает больных к различным исследованиям в сопровождает их в диагностические кабинеты, накладывает компрессы и т. д.

С 13 ч до 13 ч 30 мин раздает лекарства, делает необходимые инъекции больным,

С 13 ч 30 мни до 14 ч 30 мин раздает обед и кормит тяжелобольных.

С 14 ч 30 мин до 16 ч 30 мин, когда у больных послеобеденные отдых, проветривает палаты и следит за состоянием тяжелобольных, соблюдением тишины в отделении,

С 16 ч 30 мин до 16 ч 50 мин производит передачу дежурства сдедующе! смене.

"?С 16 ч 50 мин до 17 ч 20 мин раздает термометры для измерения температуры тела, следит за правильностью термометр

страница 6
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Скачать книгу "Общий уход за больными" (2.71Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(14.12.2018)