медицинский каталог




Кожные и венерические болезни

Автор С.Т.Павлов, О.К.Шапошников, В.И.Самцов, И.И.Ильин

ары, охраняемые милицией, для лечения лиц, уклоняющихся от лечения в венерологических отделениях общего типа, нарушающих в них режим, не имеющих постоянного места жительства и т. д.;

введены обязательные профилактические осмотры лиц определенных профессий и некоторых социальных групп, которые имеют целью предотвращение распространения венерических заболеваний среди населения (сроки и периодичность профилактических осмотров и перечень профессий устанавливаются Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС).

Перечисленные выше и некоторые другие законы и постановления существенно облегчают органам здравоохранения профилактику венерических заболеваний. Хотя основным звеном, организующим и непосредственно проводящим на местах борьбу с венерическими заболеваниями и лечение больных, являются кожно-венерологические диспансеры, это не означает, что борьбой с венерическими болезнями должны заниматься только дерматовенерологи. Особенности клиники и эпидемиологии венерических болезней служат причиной того, что больные часто обращаются не к венерологам, а к врачам других специальностей, прежде всего к гинекологам, урологам, терапевтам, хирургам и т. д. Поэтому знание клинических проявлений венерических болезней, умение их диагностировать и проводить необходимые профилактические мероприятия являются служебным и профессиональным долгом врачей всех клинических специальностей и предусмотрены приказами министра здравоохранения СССР и рядом соответствующих инструкций. Прямое участие в борьбе с венерическими заболеваниями обязаны принимать также работники санитарно-эпидемиологических станций и домов санитарного просвещения.

Работа кожно-венерологических диспансеров (кабинетов, отделений поликлиник, специальных больниц) по борьбе с венерическими болезнями сводится в основном к следующим мероприятиям:

1. Обязательная регистрация и учет всех венерических больных по единой системе с последующим анализом причин и условий возникновения венерических заболеваний на данной территории; разработка конкретных мер по профилактике и представление рекомендаций в вышестоящие органы здравоохранения, штабы и межведомственные комиссии по борьбе с венерическими болезнями.

2. Обеспечение безотказной госпитализации при наличии показаний и в установленные сроки заразных венерических больных и проведение лечения всем больным с соблюдением существующих инструкций и схем.

3. Активное выявление и санация источников заражения и половых контактов больных венерическими болезнями, используя с этой целью патронажно-обследовательский аппарат диспансеров, оперативно-патронажные группы (эпидемиологические отряды) и помощь органов милиции в необходимых случаях.

4. Обследование и при необходимости превентивное лечение лиц,

находившихся в бытовом контакте с больными заразными формами

венерических болезней, в первую очередь детей.

5. Диспансерное наблюдение и проведение контрольных обследований на излечение у лиц, закончивших лечение, вплоть до снятия с учета в установленные сроки.

6. Контроль за качеством диагностики, лечения и полнотой проведения последующих профилактических мероприятий у венерических больных в акушерско-гинекологических, неврологических, психиатрических и других лечебно-профилактических учреждениях на подведомственной территории.

7. Контроль за полнотой охвата серологическими исследованиями на наличие сифилиса беременных в женских консультациях и родильных домах и больных в терапевтических и неврологических стационарах, а в местах с повышенной заболеваемостью — всех больных, поступающих на лечение в больницы, и женщин, направляемых для прерывания беременности.

8. Контроль за качеством проведения периодических профилактических осмотров определенных инструкциями групп населения (персонал детских учреждений, парикмахерских, пищевых предприятий и т. д.) в поликлиниках или кабинетах профосмотров.

9. Проведение медицинских осмотров на венерические заболевания в группах повышенного риска (страдающие алкоголизмом, лица без определенного места жительства, лица аморального поведения, задержанные органами милиции, и т. д.).

10. Санитарно-просветительная работа среди населения.

Кроме того, кожно-венерологические диспансеры обязаны обеспечить повышение профессиональных знаний в области венерологии врачей всех клинических специальностей и лаборантов в лечебно-профилактических учреждениях на подведомственной территории, расследовать случаи диагностических ошибок, создавать пункты индивидуальной профилактики венерических болезней и т. д.

КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕРМАТОЛОГИИ История дерматологии — науки о болезнях кожи — восходит к

глубокой древности. В литературных памятниках Индии, Китая, Греции и Рима, написанных за много веков до нашей эры, содержатся описания симптомов кожных болезней, проказы, парши, чесотки, ихтиоза и многих других. Особенно четкое описание отдельных кожных заболеваний дали врачи Греции и Рима: Гиппократ (V в. до н.э.), Цельс (I в. до н.э.) и Гален (II в. н.э.), установившие для них особые названия, некоторые из которых применяются и в современной дерматологии. Много сведений о кожных болезнях сообщает в своем известном труде «Канон медицины» Авиценна (конец X —начало XI в. н.э.).

Во второй половине XVI в. издаются первые учебники по кожным болезням, в XVII в.— ряд работ по анатомии кожи, в частности работы Мальпиги и др. Во второй половине XVIII в. в связи с общим прогрессом естествознания дерматология начинает выделяться в самостоятельную дисциплину. В этот период появляются новые учебники и атласы по анатомии и физиологии кожи, делается попытка вскрыть этиологию и патогенез кожных болезней и классифицировать их на основании морфологических признаков.

В начале XIX в. начинают формироваться дерматологические школы и происходит окончательное становление дерматологии как отдельной отрасли клинической медицины. Французская дерматологическая школа, которую создал Ж. Л. Алибер, рассматривала кожные заболевания как отражение различных внутренних патологических процессов, но объясняла их в то время с позиций гуморальной патологии, туманными теориями о дискразиях и диатезах. Позднее, в 40-х годах прошлого столетия, в Вене возникла дерматологическая школа, возглавлявшаяся Ф. Гебра, который положил в основу изучения кожных болезней патологоанатомические исследования кожи и создал патологоанатомическую классификацию дерматозов. Рассматривая большинство кожных заболеваний как чисто местные кожные процессы, вызванные преимущественно внешними причинами, он свел до минимума роль внутренних факторов в этиологии заболеваний кожи.

Формирование русской отечественной дерматологии началось в конце 60-х — начале 70-х годов прошлого столетия. Впервые в 1869 г. были почти одновременно организованы самостоятельные кафедры кожных болезней в Медико-хирургической академии (Петербург) и на медицинских факультетах Московского и Варшавского университетов; несколько позднее они были созданы и в других университетах (Киев, Харьков и др.) До этого времени преподавание кожных болезней проводилось в терапевтических и некоторых хирургических клиниках.

Основоположником отечественной дерматологической школы явился проф. А. Г. Полотебнов (1838—1907), возглавлявший кафедру кожных болезней в Медико-хирургической академии (В 1881 г переименована в Военно-медицинскую академию).

Ученик знаменитого русского терапевта проф. С. П. Боткина, А. Г. Полотебнов получил специальное образование в Вене и Париже. Уже будучи опытным клиницистом-терапевтом, он осознал несостоятельность идеалистического и метафизического направлений в изучении кожных болезней западно-европейских школ и создал новое оригинальное направление в дерматологии. В основу этого направления, явившегося отражением тех положений в дерматологии, на основе которых развивалась в то время отечественная медицина, А. Г. Полотебнов положил два принципа: 1) необходимость изучения кожных болезней с позиций целостного организма, при ведущей роли нервной системы и его внешних и внутренних связях; 2) необходимость изучения патологических функциональных ее изменений, поскольку кожа является органом, выполняющим ряд крайне важных для всего организма физиологических функций. Эти научные положения А. Г. Полотебнова, правильность которых была им доказана в ходе изучения ряда заболеваний кожи, явились руководящими для дальнейшего развития дерматологии в нашей стране. На их основе проводилось изучение кожных боле шей и другими отечественными дерматологами, например проф. Т.П.Павловым (1860—1932), руководившим к тому времени объединенной проф. В. М. Тарновским кафедрой кожных и венерических болезней в Военно-медицинской академии и создавшим крупную научную школу, многочисленные ученики которой возглавляли кафедры медицинских институтов. Среди них следует особо отметить проф. В. В. Иванова (1873—1931), руководившего с 1917 по 1925 г. кафедрой кожных и венерических болезней в 1 Московском медицинском институте, автора крупных работ по вопросам дерматологии, основателя и редактора двух журналов —«Дерматология» и «Русский вестник дерматологии», и А. И. Лебедева — первого профессора-дерматолога Туркестанского медицинского института, автора первого русского руководства по гистопатологии кожи.

Московскую дерматологическую школу возглавлял проф. А. И. Поспелов (1846—1916). Его перу принадлежат многочисленные научные работы и первые оригинальные руководства по кожным болезням. Ученики А И. Поспелова, продолжая развивать его научное направление, руководили кафедрами медицинских институтов. В числе отечественных дерматологов необходимо отметить проф. П. В. Никольского (1858—1940), возглавлявшего кафедру кожных и венерических болезней сначала в Варшавском университете, затем в Ростове-на-Дону и написавшего ряд руководств по дерматологии; проф. И. Ф. Зеленева (1860—1918), руководившего кафедрой сначала в Харькове, 5атем в Москве; проф. М. И. Стуковенкова (1843—1897), создавшего киевскую школу дерматовенерологов; проф. А. Г. Ге (1842— 1907), руководившего кафедрой в Казани; пр

страница 15
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97

Скачать книгу "Кожные и венерические болезни" (2.79Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(17.01.2018)