медицинский каталог




Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Том 1

Автор Ю.К.Скрипкин (ред.)

йством обладают ванны с настоем травы душицы, листьев мяты перечной, настоем или настойкой корневищ валерианы, отваром травы тимьяна ползучего.

При наружном лечении зудящих дерматозов целесообразны мази с корнем солодки или лопуха, одуванчика лекарственного, травой череды трехраздельной, листьями подорожника большого на свином жире (1:4) под повязку на очаги поражения.

Хороший противозудный, противовоспалительный эффект при неострой стддии хронических аллергодерматозов оказывает паста с включением настоек календулы, валерианы, ландыша и соком подорожника:

01. Heliantlu

01. Ricini aa 10,0

Picis Liquidae 2,0 *

Sol. Dimexidi 100 % 1,0

Succus Plantaginis 4,0

T-rae Valerianae

T-rae Calendulae

T-rae Convallarinae majalis aa 2,0 Pasthae Zinci 67,0

MDS. Наружное

Наружно под повязку на очаги поражения.

Применение такой пасты наружно в комплексном лечении нейродермита способствует более быстрому регрессу патологического кожного процесса.

Маски. Применяются с целью предупреждения морщин и лечения стареющей кожи. Перед маской сухие или нормальные кожные покровы смазываются питательным кремом (при жирной коже — не следует). Вещество для маски готовят непосредственно перед употреблением.

После маски лицо ополаскивают холодной водой, затем накладывают питательный крем.

Горчичная маска. В основном ее накладывают на наиболее увядающие участки кожного покрова. Перед маской кожу обязательно смазывают питательным кремом. Сухую горчицу разводят теплой водой и наносят на хлопчатобумажную ткань, а затем на лицо. Сверху лицо укрывают махровым полотенцем. Вместо сухой горчицы можно использовать горчичник. Горчичная маска находится на лице не больше 4—6 мин. Снимают ее растительным маслом по кожным линиям, не сдвигая кожу. Применяется горчичная маска не чаще 1 раза в 7—10 дней. При наличии на коже телеангиэктазий, розацеа, гипертрихоза горчичную маску не применяют.

Широко используют в практике фруктово-ягодные, овощные маски. Их можно применять ежедневно или через день.

Наиболее популярными являются маски со свежим земляничным или клубничным соком. На чистую кожу наносят питательный крем, а сверху сок земляники или клубники на 15—20 мин. После процедуры лицо ополаскивают холодной водой и снова наносят питательный крем, эта маска хорошо витаминизирует кожу, тонизирует, придает ей свежесть, бархатистость.

Маска с соком петрушки. Для этой маски сок петрушки смешивают с молоком для жирной кожи и со сметаной — для сухой, нормальной кожи в соотношении 1:1 и накладывают на кожу. Смывают холодной водой. Особенно показана эта маска пациентам с морщинистой, вялой кожей и явлениями пигментации. Маска с соком петрушки хорошо отбеливает, придает коже бархатистость, свежесть, молодость.

Хорошо себя зарекомендовала следующая маска: яблоко отваривают в молоке и кашицу накладывают на чистую, смазанную питательным кремом кожу на 15—20 мин.

Лучше при проведении масок лицо смазывать вместо питательного крема костным жиром, перетопленным на водяной бане. Костный жир содержит большое количество биостимулирующих веществ, хорошо питает, тонизирует, омолаживает кожу. Перед нанесением на кожу костный жир можно подогреть.

Ж елтково-медов о-масляная маска с соком алоэ. Одну столовую ложку жидкого топленого липового меда растирают с одним свежим желтком, смешивают с 1 чайной ложкой теплого растительного масла (лучше кукурузного) и чайной ложкой сока алоэ. Накладывают полученную массу на кожу и выдерживают 10— 15 мин. Снимают маску теплым растительным маслом, затем кожу ополаскивают холодной водой. Маска хорошо питает лицо, тонизирует, уменьшает количество морщин, обладает омолаживающим действием.

Медовая маска с соком алоэ. Одну столовую ложку теплого жидкого меда (лучше липового) смешивают с 1 столовой ложкой молока и 0,5 чайной ложки сока алоэ. Накладывают на кожу, смазанную предварительно питательным кремом, на 10 мин. Снимают маску холодной водой.

Желтково-медово-масляная маска с отваром ромашки. Одну

столовую ложку жидкого меда (растопленного) растереть с одним свежим желтком, смешать с 1 чайной ложкой теплого растительного масла (лучше кукурузного, персикового) и чайной ложкой отвара ромашки. Приготовленную массу накладывают на лицо и выдерживают в течение 20 мин. Смывают маску холодной водой. Такая маска хорошо тонизирует кожу лица, шеи, делает ее упругой, разглаживает морщины.

Белково-лимонная маска. Применяется в косметологии очень давно. Для этого один яичный белок взбивают до пены и постепенно во время взбивания по каплям прибавляют одну чайную ложку лимонного сока. Выдерживают на коже в течение 10 мин. Кожу перед нанесением маски смазывают питательным кремом или растительным маслом.

Белково-лимонная маска хорошо тонизирует, отбеливает, очищает, освежает кожу, обесцвечивает комедоны. Используется при жирной и морщинистой коже.

Вместо лимонного сока можно использовать для маски 1 чайную ложку сока земляники, клубники или других ягод, овощей, фруктов.

Дрожжевая маска. Весьма популярна в косметике. 10—15 г свежих дрожжей растирают с молоком при нормальной коже, с растительным маслом — при сухой коже или с 3 % раствором перекиси водорода — при жирной. Приготовленную массу накладывают на кожу на 10 мин. Маска витаминизирует кожу (содержит витамины группы В), делает ее более упругой, тонизирует.

Для увядающей, стареющей кожи рекомендуются маски с айвой, хурмой, редькой, хреном, рябиной. Маски с хреном, редькой необходимо наносить в смеси со сметаной.

Широко применяются лекарственные растительные препараты в косметике для отбеливания лица, обесцвечивания веснушек, осветления пигментных пятен. В частности, соком одуванчика хорошо выводить веснушки, осветлять пигментные пятна.

С успехом применяется для осветления пигментных пятен отвар березовых листьев или почек, сок свежего огурца, сок петрушки. Водный настой корней хрена, примочки с настоем корня любыстка лекарственного также выводят веснушки, пигментные пятна, осветляют загоревшее лицо.

При жирной коже хорошо протирать лицо отваром хвоща полевого, коры крушины, настойкой календулы, зверобоя, настоем цветков василька синего (1 чайная ложка цветков на 1 стакан кипятка), настоем листьев подорожника (1 чайная ложка листьев на 1 стакан кипятка).

Подытоживая сведения о принципах общего и наружного лечения дерматозов, следует подчеркнуть необходимость назначения индивидуализированной терапии с применением подходящих препаратов и приемлемой формы для каждого конкретного больного с учетом стадии течения, показаний и противопоказаний, возможных осложнений и индивидуальной чувствительности.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОЗОВ ФИЗИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

Использование физических воздействий как естественных, так и искусственно получаемых издавно признано необходимым компонентом комплекса лечебных мероприятий у больных хроническими рецидивирующими дерматозами. Целебное влияние физиотерапии характеризуется физиологической регуляцией саногенеза и потому благоприятно как дополнение к средствам общей терапии, а в некоторых случаях и как основной фактор лечения. Физиотерапия (от греческих слов «физас» — природа и «терапия» — лечение) — комплекс физических факторов внешней среды в их естественном и преобразованном виде, широко применяется не только для лечения, но и для профилактики, и для реабилитации больных хроническими рецидивирующими дерматозами.

В комплексном применении у больных с заболеваниями кожи используются многочисленные средства и методы физиотерапевтического воздействия. Основные разделы, которые в свою очередь включают ряд подразделов, составляют 13 разновидностей физических факторов. I — электротерапия, II — магнитотерапия, III — аэроионотерапия, IV — аэрозоль и электроаэрозольтерапия, V — оксигенотерапия, VI — ультразвуковая терапия и ультрафонофо-рез, VII — актинотерапия, VIII — гидробальнеотерапия, IX — пелоидотерапия (в этот раздел относится грязелечение, применение теплоносителей: парафина, озокерита, нафталана), X — криотерапия, XI — климатотерапия, XII — механотерапия, включающая массаж, баротерапию, тракционную терапию, XIII — эстетотера-пия (лечение музыкой, танцами, художественными произведениями и т. д.).

Физические факторы оказывают рефлекторное, гуморальное и непосредственное физико-химическое действие на различных уровнях, начиная от атомов, молекул, клеточных и тканевых систем, вплоть до органного уровня специализированных и функциональных систем [Анохин П. А., 1975]. При выборе физических методов лечения дерматозов рекомендуется учитывать диагноз заболевания, его стадию, форму, характер течения, а также возраст больного, функциональное состояние нервно-эндокринной, сердечно-сосудистой систем и наличие сопутствующих заболеваний.

Электролечение подразделяется в зависимости от типа электрической энергии на методы с применением тока постоянного направления и тока переменного направления. В дерматологии лечебное применение постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения используется для гальванизации, лекарственного электрофореза, терапевтического электролиза. Импульсные токи с низкой частотой малой силы и низкого напряжения применяются для электросна, диадинамотерапии, электростимуляции и электропунктуры. Лечебное действие электрического тока переменного направления средних частот, малой силы и низкого напряжения полезно для амплипульстерапии. Переменный синусоидальный импульсный ток высокой частоты, высокого напряжения и малой силы используется для дарсонвализации, а переменный синусоидальный ток высокой частоты и большой силы — для диатермии и диатермокоагуляции.

Гальванизация — метод электротерапии, при котором на организм человека воздействуют постоянным электрическим током малой силы и низкого напряжения. Применяются способы гальванизации непосредственно на места поражения, на рефлекторно-сегментарные зоны и метод системного общего лечения.

В дерматологии традиционно используется несколько методик. Наиболее часто применяется местная гальванизация на очаги воспаления, затем гальванизация воротниковой зоны по Щербаку, интраназальная гальванизация, четырехкамерная гальваническая ванна и общая гальванизация по Вермелю. Гальванизация показана при нейродермите и других зудящих дерматозах у больных склеродермией, узловатыми васкулитами, псориазом, красным плоским лишаем и с келоидными рубцами.

Противопоказаниями к применению гальванизации являются экзема, дерматиты, пиодермиты, гипертоническая болезнь III стадии, лихорадочное состояние, злокачественные новообразования.

Лекарственный электрофорез — комплексный метод сочетанно-го действия постоянного тока и лекарственного вещества. В качестве лекарственных веществ чаще всего употребляются 0,5— 2 % раствор кальция хлорида (при аллергических дерматозах, сопровождающихся выраженной воспалительной реакцией и зудом), 2—3 % раствор магния сульфата, применяемый при лечении себорейного поредения волос, очагового облысения, себорейного дерматита. Для рассасывания келоидных рубцов, очагов склеродермии эффективен 5—10 % раствор лидазы в 0,5—1 % растворе новокаина. При опоясывающем лишае, болевом синдроме используется 2 % натрия бромида или 1—2 % раствор новокаина. Для более быстрого рассасывания хронических инфильтратов у больных псориазом, красным плоским лишаем, очаговым невродер-митом используются 1—3—5 % раствор ихтиола, 2—5 % раствор димексида или 4 % раствор кислого хлористоводородного хинина.

В связи с тем что показания для назначения лекарственной терапии в дерматологии весьма многочисленны, а сочетание лекарственных препаратов с электрическим током нередко усиливает их действие, лечебный электрофорез применяется в лечении дерматозов гораздо чаще, чем гальванизация.

Терапевтический электролиз — метод разрушения с терапевтической целью продуктами, образующимися при прохождении постоянного тока. Терапевтический электролиз применяется в дерматологической практике для разрушения небольших кожных образований (бородавок, остроконечных кондилом, папиллом) и ангиом.

Электросон — это метод воздействия на центральную нервную систему импульсного тока низкой частоты, малой силы и низкого напряжения. По данным М. М. Желткова и соавт. (1964), электросон особенно эффективен у больных хроническими рецидивирующими дерматозами, сопровождающимися зудом, парестезиями, невротическими реакциями. Установлено, что электросон способствует восстановлению нарушенных нейрососудистых, нейрогумо-ральных, нейроэндокринных, вегетативных и висцеральных систем организма и тем самым обеспечивает его гомеостаз [Скрипкин Ю. К., 1964]. Процедура электросна значительно снижает эмоциональное напряжение, оказывает выраженное антистрессовое и седативное действие. Одновременно уменьшается умственное и физическое утомление, повышается работоспособность. Наступающий в процессе процедуры сон в отличие от медикаментозного (фармакологического) приближается к естественному, физиологическому сну и лишен последействия, к нему нет привыкания [Скрипкин Ю. К., 1964].

Диадинамотерапия — метод электролечения с помощью низкочастотных импульсивных токов, малой силы и низкого напряжения. Диадинамические токи (токи Бернара) оказывают на организм сложное рефлекторное стимулирующее действие, обусловленное антиспастическим, сосудорасширяющим влиянием, способностью их в результате ритмического сокращения мышц ускорять процессы микроциркуляции в тканях. При диадинамотерапии у больных заболеванием кожи отмечается уменьшение эритемы, отека, инфильтрации и зуда. В дерматологии диадинамические токи применяют для лечения экземы, псориаза, ограниченного и диффузного нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, опоясывающего лишая. Кроме того, в дерматологии диадинамотерапия широко используется для диатермокоагуляции бородавок, папиллом, сосудистых невусов, телеангиэктазий, удаления татуировок, келоидов.

Противопоказания: тромбофлебит, инфекционные лихорадочные заболевания, злокачественные новообразования, сердечнососудистая недостаточность II—III степени, болезнь Паркинсона, беременность, психические расстройства.

Электростимуляция — это метод применения различных импульсных токов низкой частоты для восстановления трофических свойств органов и тканей, утративших нормальную функцию. По результатам И. Г. Шеметило, М. Г. Воробьева (1980), электростимуляция показана для лечения склеродермии, дерматомио-зита, атрофодермии Пазини — Пьерини, так как под влиянием данной процедуры улучшается кровоснабжение мышц и дермы, снижая накопление молочной кислоты и повышая энергообеспечение за счет увеличения миоглобина, АТФ и гликогена.

Электропунктура — метод электролечения, предусматривающий воздействие импульсными токами низкой частоты на биологически активные точки без применения игл. В отличие от электроакупунктуры, при которой ток подводится к металлическим иглам во время сеанса иглотерапии, электропунктура представляет собой процедуру электролечения, выполняемую врачом-физиотерапевтом. Для проведения электропунктуры выпускаются специальные аппараты «Элап», «Элита», ПЭП, позволяющие обнаружить биологически активные точки, требующие терапевт

страница 33
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91

Скачать книгу "Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Том 1" (7.42Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(25.04.2018)