медицинский каталог




Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Том 4

Автор Ю.К.Скрипкин (ред.)

3-го по 30-й день:

1. Рифампицин (0,15 г в капсуле) — по 2 капсулы 2 раза в день.

2. Диафенилсульфон — по /г таблетки 2 раза в день.

3. Леворин — по 2 таблетки 2 раза в день.

2. Экстракт алоэ — 1 мл подкожно.

3. Левории — по 2 таблетки 2 раза в день.

Методики лечения больных урогенитальным хламидиозом

Методика 1

1-й, 3-й и 5-й дены

Раствор тактивина (0,01%) — 1 мл подкожно.

7-й день

2. Таривид в день.

3. Леворин в день.

1. Тактивин — 1 мл подкожно.

по 1 таблетке 4 раза по 1 таблетке 4 раза

9-й, '11-й, 13-й и 15-й дены

1. Тактивин — 1 мл подкожно.

2. Таривид — по 1 таблетке 2 раза в день.

3. Леворин — по 1 таблетке 4 раза в день.

С 16-го по 25-й дены

1. Доксициклин (100 мг) — 1 капсула 2 раза в день.

2. Апилак — по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

3. Леворин — по 1 таблетке 4 раза в день.

4. Уколы химотрипсина — по 5 мг в 2 мл изотонического раствора хлорида натрия внутримышечно.

Методика 2

2-й и 4-й дены

Декарис (150 мг) — по 1 таблетке 1 раз в день.

6-й, 8-й, 10-й, 12-й дены

1. Декарис — /г таблетки 1 раз в день.

2. Таривид — по 1 таблетке 2 раза в день (через 12 ч).

3. Леворин — по 1 таблетке 4 раза в день.

14-й дены

1. Апилак — по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

2. Таривид — по 1 таблетке 2 раза в день (через 12ч).

3. Леворин — по 1 таблетке 4 раза в день.

2-й, 4-й и 6-й дены

Диафенилсульфон (0,1 г в таблетке) по V2 таблетки 2 раза в день.

1-й, 3-й и 5-й дены

Раствор тактивина (0,01%) — 1 мл подкожно.

7-й дены

1. Тактивин — 1 мл подкожно.

2. Рифампицин — на первый прием 3 капсулы (0,45 г), далее через 12 ч — по 2 капсулы (0,3 г).

3. Низорал (0,2 г в таблетке) — по 1 таблетке 2 раза в день.

8-й, 10-й, 12-й, 14-й и 16-й день 9-й, 11-й, 13-й и 15-й дены

1. Диафенилсульфон — по V2 таб- 1. Тактивин — 1 мл подкожно летки 2 раза в день.

2. Рифампицин — по 2 капсулы 2 раза в день (через 12 ч>.

3. Низорал — по 1 таблетке 2 раза в день.

2. Рифампицин — по 2 капсулы 2 раза в день (через 12 ч).

3. Низорал — по /2 таблетки 2 раза в день.

Методика 3

С 1-го по 10-й дены

1. Таривид — по 1 таблетке 2 раза в день (после еды).

2. Дапсон — по 1 таблетке только в 1-й и 5-й день (после еды).

3. Леворин — по 2 таблетки 2 раза в день (после еды).

С 11-го по 20-й дены

1. Доксициклин (100 мг) — по 1 капсуле 3 раза в день (после еды).

2. Дапсон — по 1 таблетке только в 11-й и 15-й день (после еды).

3. Леворин — по 2 таблетки 2 раза в день (после еды).

Методика 4

С 1-го по 10-й дены

1. Рифампицин — в 1-й день 1-й прием — 3 капсулы, через 12 ч — 12 капсул, девять последующих дней — по 2 капсулы через 12 ч.

2. Эритромицин (0,5 г в таблетке) — по 1 таблетке 3 раза в день.

3. Диафенилсульфон — по V2 таблетки 2 раза в день.

4. Леворин — по 1 таблетке (500 ООО ЕД) 3 раза в день.

Методика 5

С 1-го по 20-й дены

1. Сумамед (0,25 г в капсуле) — 1-й прием — 3 капсулы по 250 мг, далее по 1 капсуле 1 раз в день.

2. Рифампицин —- 1-й прием — 2 капсулы, далее по 1 капсуле 3 раза в день.

3. Дапсон — по /А таблетки 1 раз в день.

4. Леворин — по 1 таблетке (500 ООО ЕД) 3 раза в день.

Методика 6

С 1-го по 20-й день:

1. Сумамед — 1-й прием — 3 капсулы по 250 мг, далее по 1 капсуле 2 раза в день.

2. Дапсон — no V4 таблетки 1 раз в день.

3. Леворин — по 1 таблетке (500 ООО ЕД) 3 раза в день.

Методика 7

С 1-го по 10-й день:

1. Абактал (0,4 г в таблетке) (400 мг) — в 1-й день один прием — 1 таблетка иа ночь (для создания ударной концентрации), в последующие 9 дней — по /2 таблетки 2 раза в день (после еды).

2. Дапсон — по V4 таблетки 1 раз в день или V2 таблетки через день (после еды).

3. Леворин или нистатин — по 2 таблетки 2 раза в день (после еды).

4. Поливитамины — 1 штука 1 раз в день.

С П-го по 20-й дены

1. Сумамед — 1-й прием — 3 капсулы по 250 мг, далее девять последующих дней по 1 капсуле 2 раза в день (после еды).

2. Дапсон — по 1\ таблетки 1 раз в день илн /2 таблетки через день (после еды).

3. Леворин или нистатин — по 2 таблетки 2 раза в день (после еды).

4. Поливитамины — 1 штука 1 раз в день.

У* 259

Методика 8

1-й, 3-й и 5-й дены

раствор тактивина (0,01%) — 1 мл подкожно.

6-й дены

Декарис — 1г таблетки 1 раз в день.

7-й дены

1. Тактивин — 1 мл подкожно.

2. Доксициклин (100 мг) — 1-й прием — 2 капсулы, через 12 ч еще I капсулу.

3. Низорал — l/i таблетки 2 раза в день.

2-й, 4-й дены

Декарис (150 мг) — по 1 таблетке 1 раз в день.

9-й, 11-й, 13-й и 15-й дены 8-й, 10-й, 12-й и 14-й дены

1. Тактивин — 1 мл подкожно. I. Декарис — 1г таблетки 1 раз в

день.

2. Доксициклин — по 1 капсуле 2 2. Доксициклин — по 1 капсуле 2 раза в день. раза в день.

3. Низорал — li таблетки 2 раза в 3. Низорал — li таблетки 2 раза в день. день.

С 16-го по 25-й дены

1. Доксициклин — по 1 капсуле 2 раза в день.

2. Низорал — 11г таблетки 2 раза в день.

3. Инъекции химотрипсина — по 5 мг в 2 мл изотонического раствора хлорида натрия внутримышечно.

Методика 9

С 1-го по 10-й дены

1. Тималин (0,01 г во флаконе) — по 10 мг в изотоническом растворе хлорида натрия (2 мл) подкожно.

2. Таривид — по 1 таблетке 2 раза в день или ципробай — по 1 таблетке 2 раза в день.

3. Леворин — по 2 таблетки 2 раза в день.

С 11-го по 20-й дены

1. Доксициклин (100 мг) — по 1 капсуле 2 раза в день.

2. Диафенилсульфон — по 1 таблетке в 11-й и 15-й день.

3. Леворин — по 2 таблетки 2 раза в день.

4. Экстракт алоэ — по 1 мл подкожно в течение 10 дней.

Методика лечения детей с хламидийной инфекцией

Детям в возрасте до 7 лет рекомендуется эритромицин: 1-й прием — 0,2 г, далее по 0,1 г через 8 ч; на курс 6,5 г; продолжительность курса 14 дней.

Детей в возрасте от 12 до 14 лет — эрициклин; продолжительность курса 11 дней, курсовая доза 8,5 г. Первый день: 1-й прием — 0,5 г (ударная доза), далее по 0,25 г (через 8 ч).

Детям 7 лет — сумамед: 1-й прием — 125 мг (1-й день), со 2-го по 14-й день — по 80 мг в день.

Детям 3 лет — сумамед: 1-й прием — 80 мг (1-й день), со 2-го по 14-й день — по 50 мг в день.

Детям 12 лет сумамед: 1-й прием — 250 мг (1-й день), со 2-го по 14-й день — по 125 мг в день.

В качестве иммуностимулятора детям до 7 лет назначают свечи с рсафероном ежедневно в течение 14 дней. Детям от 8 лет и старше можно проводить лечение рсафероном или тималином. Инъекции делают через день внутримышечно по 2 мг тималина в 0,25% растворе новокаина; на курс 7 инъекций.

Методика лечения беременных с хламидийной инфекцией

Лечение проводится после 30 нед беременности. Назначают эритромицин по 0,25 г 3 раза в день. Продолжительность курса 10 дней.

Методика лечения больных хламидийным конъюнктивитом

Глазную тетрациклнновую мазь 3% закладывают за нижнее веко 3 раза в день в течение 7 дней; следующие 7 дней — 2% эритромициновая мазь по той же методике. Каждую мазь следует использовать в течение месяца.

Критерий излеченности

Всем пациентам после окончания лечения проводится клинико-лабораторный контроль. Первое обследование — сразу после завершения лечения.

У женщин контрольное исследование проводится во время 1—2 ближайших менструальных циклов.

Мужчины на клинико-лабораторном контроле находятся в течение 1—2 мес.

Лечение больных с хронической хламидийно-уреаплазменной инфекцией. Используют комбинацию рифампицина и эритромицина. Рифампицин в 1-й день — 900 мг однократно внутрь (ударная доза), во 2-й и 3-й день — по 150 мг 4 раза в день, в 4-й и 5-й день — по 150 мг 3 раза в день (на курс 3 г). Эритромицин одновременно по 0,5 г 4 раза в день; на курс 12 г. Лечение проводится на фоне пирогеналотерапии. Этиологическое излечение при данном методе 99,9%.

Лечение больных с постгонорейными процессами хламидийной и уреаплазменной этиологии. Доксициклин — курсовая доза 1,5 г: 1-й прием — 0,2 г (ударная доза), через каждые 12 ч — по 0,1 г; курс лечения 7 дней. Доксициклин назначается на 5-й день пирогеналотерапии: первоначальная доза 50 МПД, через день повышают предыдущую дозу на 50 МПД (до максимальной 500 МПД). Курс пирогеналотерапии 20 дней.

Лечение больных со смешанной трихомонално-микоплазменной инфекцией. Назначают одновременно трихопол (на курс 5 г) и эрициклин — по 0,5 г через каждые 6 ч (на курс 5 г при свежем и 10 г при хроническом процессе смешанной инфекции). Из неспецифической иммунотерапии показан пирогенал в возрастающих дозах от 50 до 1000 МПД. Этиологическое излечение трихомониаза 97,3%, а микоплазменной инфекции 96,6%.

При наличии негонококкового уретрита и осложнений хламидийной и уреаплазменной инфекции у женщин рекомендуется 14-дневный курс лечения. Применяют сочетание эрициклина и диуцифона по следующей методике: первые 3 дня назначают диуцифон по 0,1 г 3 раза в день; начиная с 4-го дня наряду с диуцифоном применяют эрициклин: первые 2 дня по 1 г, затем по 0,75 г 3 раза в сутки. Курсовая доза эрициклина 26 г, диуцифона 4,2 г. Одновременно с эрициклином больные получают нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день до окончания сочетанной терапии.

Хламидиоз, уреаплазмоз являются чаще хронической инфекцией с так называемым инапарантным течением. Поэтому после лечения больных следует наблюдать не менее 3—4 мес; первый контроль проводят через 2 нед после окончания лечения, последующие 3 контроля — каждый месяц. Обследование женщин необходимо проводить в первые дни после менструации.

Учитывая половой путь передачи, необходимо обследовать и лечить половых партнеров. Во время лечения и наблюдения половая жизнь исключается.

Лечение больных уреаплазмозом

Оптимальным является использование гентамицина в курсовой дозе 600 мг, который вводят парентерально по 40 мг через 8 ч в течение 5 дней. Одновременно проводят местное лечение очагов инфекции и профилактическое лечение кандидозной суперинфекции нистатином.

Нередкое развитие кандидозного вульвовагинита после излечения уреаплазмоза можно объяснить либо снижением местной барьерной функции, либо усилением патогенности дрожжеподобных грибов рода Candida, находящихся в ас

страница 51
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73

Скачать книгу "Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Том 4" (5.06Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(22.10.2018)