медицинский каталог




Неоперативная гинекология. Книга 1

Автор В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович

ядит в люминесцентном свете в виде ярко флюоресцирующего тельца.

Одна из Х-хромосом образует половой хроматин. В норме его содержание соответствует 16—28 %. Прн изменениях в количестве и структуре половых хромосом изменяется, как правило, процент содержания и величина тельца полового хроматина. Так, прн мозаицизме с присутствием клона клеток 45,X процент его снижается и зависит от величины аномального клона клеток. Прн некоторых структурных изменениях в системе половых хромосом размеры тельца полового хроматина могут быть резко увеличены, как это наблюдается прн нзохромосоме по длинному плечу X, или уменьшены прн наличии делении длинного илн короткого плеча Х-хромосомы. Таким образом, определение полового хроматина Позволяет оценить состояние половых хромосом у обследуемой больной.

Если определение полового хроматина используется в качестве скрннинг-теста, то анализ карнотипа осуществляют строго по показаниям из-за его трудоемкости и высокой стоимости.

Показаниями к исследованию карнотипа являются прежде всего отклонения в количестве полового хроматина, наличие у пациенток низкого роста, множественных, нередко стертых соматических аномалий развития и дисплазий, а также в тех случаях, когда при выяснении семейного анамнеза установлены пороки развития, множественные уродства или самопроизвольные выкидыши в ранние сроки беременности.

Исследование кариотипа производится на препаратах метафазных хромосом, получаемых нз культуры лимфоцитов периферической крови по специальной методике.

Определение карнотипа является непременным условием обследования больных с днсгенезней гонад. Выявление у них Y-хромосомы или ее участка указывает на присутствие элементов тестикулярной ткани в дисгенетической гонаде н, следовательно, на высокий рнск (до 30 %) возможности злокачественного роста.

ГЛАВА 2

ОНТОГЕНЕЗ И РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

2.1. СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

Репродуктивная система подобно дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и другим системам организма является функциональной. Теория функциональной системы была сформулирована П. К. Анохиным в 1935 г. и получила развитие в трудах его многочисленных учеников. Функциональной системой считают динамическую организацию структур и процессов организма, которая вовлекает отдельные компоненты системы независимо от их анатомической, тканевой и физиологической принадлежности. Функциональная система — интегральное образование, включающее центральные и периферические звенья и «работающее» по принципу обратной связи, т. е. обратной афферентации о конечном эффекте. Если функциональная активность других жизненно важных систем организма направлена на поддержание гомеостаза, необходимого для существования индивидуума, то репродуктивная система обеспечивает воспроизводство, т.е. существование вида. В отличие от других систем, репродуктивная система женщины достигает оптимальной функциональной активности в возрасте 16—17 лет, когда организм готов к воспроизведению. К 45 годам угасает репродуктивная, к 55 годам — гормональная функция репродуктивной системы. Таким образом, в ходе эволюции человека продолжительность функциональной активности репродуктивной системы генетически закодирована на возраст, оптимальный для зачатия, вынашивания и вскармливания ребенка.

Репродуктивная система организована по иерархическому принципу; в ней выделяют 5 уровней, каждый из которых регулируется вышележащими структурами по механизму обратной связи. Первым уровнем являются ткани-мишени—точки приложения действия гормонов. К ним относятся половые органы и молочные железы, а также волосяные фолликулы и кожа, кости, жировая ткань. Клетки названных тканей и органов содержат рецепторы к половым гормонам. Цнтозолрецепторы — рецепторы цитоплазмы — обладают строгой специфичностью к эстраднолу, прогестерону, тестостерону, в то время как ядерные рецепторы могут быть акцепторами таких молекул, как инсулин, глюкагон, аминопептиды [Catt К., Dufan М., 1985.].

Рецепторы к половым гормонам обнаружены во всех структурах репродуктивной системы, а также в центральной нервной системе, коже, жировой и костной ткани и молочной железе. Свободная молекула стероидного гормона захватывается специфическим цитозолрецептором белковой природы, и образующийся комплекс транслоцируется в ядро клетки. В ядре возникает новый комплекс с ядерным белковым рецептором; этот комплекс связывается с хроматином, регулирующим транскрипцию мРНК, участвующим в синтезе специфического тканевого белка (рис. 2.5).

Содержание рецепторов эстрадиола в гипофизе определяет чувствительность клеток аденогипофиза к эстрогенам, т. е. способность отвечать торможением или стимуляцией выделения ФСГ и ЛГ. Рецепторы к гонадотропным гормонам обнаружены в яичниках, точнее в гранулезных клетках зреющего фолликула. Они определяют чувствительность яичников к гонадотропннам и регулируют соответственно процессы фоллнкулогенеза и стероидогенеэа. Содержание стероидных рецепторов в эндометрии варьирует в зависим

страница 17
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116

Скачать книгу "Неоперативная гинекология. Книга 1" (3.75Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(21.11.2018)