медицинский каталог




Неоперативная гинекология. Книга 1

Автор В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович

Нлф Недостаточность лютей новой фазы

НЭЖК Неэстерофицированкые жирные кислоты

ОВЗОТ Острые воспалительные заболевания

органов таза

ОК Оральные контрацептивы

17 ОПК 17 оксипрогестерона капроат

17 ОНП 17 гидроксипрогестерон

ОП Опиоидные пептиды

ОР Опиоидные рецепторы

ОС Острый сальпингит

ОСО Острый сальл и нгоофорит

П Прогестерон

ПВИ Папклломовирусиая инфекция

Пг Простагландикы

ПИФ Пролактиниигибирующий фактор

ПКЯ Поликистозные яичники

ПМС Предменструальный синдром

ПИЭС Послеродовый иейроэндокринный

синдром

ППР Преждевременное половое развитие

ПС Посткастрационный синдром

ПТГ Паратиреоидный гормон

РГ ЛГ Рилиэинг гормон лютеинизирующего

гормона (Люлиберин)

РП Рецепторы прогестерона

РЭ Рецепторы эстрогенов

СГЯ Синдром гиперстимуАяции яичников

СИЯ Синдром истощения яичников

Т Тестостерон

Тэ Трийодтиродин

Т< Тироксин

ТТГ Тиреотропный гормон (Тиролиберни)

ТФД Тесты функциональной диагностики

ТЭ Трансплантация эмбриона

УЗИ Ультразвуковое исследование

ФКМ Фнброзно-кистозная мастопатия

ФСГ Фолликулостимулирующий гормон

(Фоллитропии)

ХСО Хронический сальпинтоофорит

ХЭ Хронический эндометрит

Эа Эстрадиол

ЭНД Эндорфииы

ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение

ЭОП Эндогенные опиоидные пептиды

ЮК Ювеиильные кровотечения

ПРЕДИСЛОВИЕ

ко второму изданию

С момента выхода в свет первого издания руководства прошло около 4 лет. За это время произошли изменения в гинекологической науке и практике.

Достигнуты успехи в изучении механизма действия гормонов — антигормонов, нейрогормонов и их аналогов. Это позволило расширить наши представления о патогенезе синдрома поликистозных яичников, гиперпластических процессов в органах репродуктивной системы и послужило отправным пунктом к синтезу новых лекарственных препаратов и внедрения их в клиническую практику.

В новом издании переработана глава о регуляции функции репродуктивной системы, о патогенезе синдрома поликистозных яичников, терапии эндометриоза и гиперпластических процессов эндометрия; об экстракорпоральном оплодотворении; включены новые разделы о роли гипоэстрогеиии в развитии трофических расстройств.

Представлены принципы, режимы и продолжительность заместительной гормонотерапии при эстроген-дефицитных состояниях, что является реальной профилактикой остеопороза.

Существенно переработана глава о гормональной контрацепции, а также представлен перечень гормональных препаратов, зарегистрированных в стране.

Изложены новые подходы к патогенезу, диагностике и лечению бактериальных нагинозов. Представлены также усовершенствованные методы диагностики и терапии вирусных и хламидийной инфекции и новое поколение антибиотиков.

Книга рассчитана на врачей — акушеров-гинекологов, эндокринологов, педиатров, терапевтов, невропатологов.

ГЛАВА 1

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1.1. АНАМНЕЗ

Современные методы объективного обследования больных, позволяющие получить разностороннюю информацию, не снижают высокой ценности анамнестических данных. Более того, тщательное ознакомление с анамнезом, анализ и обобщение имеющихся данных являются основой для установления предварительного диагноза, который нередко подтверждается результатами последующих объективных методов обследования.

Порядок сбора анамнестических данных хорошо знаком врачам — акушерам-гинекологам. Однако некоторые детали имеют особое значение для распознавания гинекологической патологии.

При анализе жалоб, заставивших больную обратиться к врачу, следует учитывать возможность несоответствия их истинному состоянию здоровья. Возможны как преувеличения, так и недооценка симптомов заболевания, в частности болевых ощущений, патологических выделений из половых путей и других нарушений.

Кроме основной жалобы, выделяют и сопутствующие, о которых женщины сообщают после дополнительных наводящих вопросов. Например, молодые пациентки могут жаловаться на бесплодие и не сообщают о нарушениях менструального цикла, нарастании массы тела или болезненных менструациях, о перенесенных соматических, нервно-психических и других заболеваниях, а также о том, какие лекарственные средства они принимают. Так, женщина, страдающая геморрагическими диатезами (например, болезнь Верльгофа) и принимающая глюкокортикоидные препараты, жалуется на аменорею или олигоменорею, которая является следствием приема названных препаратов. Нередко больные психическими заболеваниями, сохранившие трудоспособность и социально полностью адаптированные, обращаются к гинекологу по поводу аменореи-лактореи. Без дополнительных вопросов женщина вряд ли сообщит, что она принимает, например, нейролептические препараты фенотиазинового ряда, которые способны подавлять функцию яичников и вызывать галакторею.

&1жиые сведения может получить врач, выясняя образ жизни, питания, вредные привычки пациентки. Так, повышение аппетита и жажда бывают признаками сахарного диабета и могут объяснить причины упорных канди-дозоп влагалища и зуда вульвы. Женщинам, выкуривающим более 20 сигарет в день, в возр

страница 2
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116

Скачать книгу "Неоперативная гинекология. Книга 1" (3.75Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(19.01.2018)