медицинский каталог




Неоперативная гинекология. Книга 1

Автор В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович

лактина (Feuckiger Е et ai., 1982],Способность ДА подавлять секрецию пролактина широко используется в клинике. Агонист ДА бромкриптнн (парлодел) успешно применяется для лечения функциональной гнперпролак-тинемин и пролактинсекретирующей аденомы гипофиза.

Пятым уровнем репродуктивной системы являются экстрагипоталамические церебральные структуры, воспринимающие импульсы из внешней среды и ^гатеро рецепторов и передающие их через систему передатчиков нервных импульсов (иейротрансмиттеров) в иейросекреторные ядра гипоталамуса.

В последние годы опубликованы данные о роли иейротрансмиттеров в регуляции функции репродуктивной системы. Выделены и синтезированы классические сииаптические иейротрансмиттеры: биогенные амииы-катехо-л амины — дофамин (ДА), иорадреналин (НА), индолы, серотоиин и новый класс морфиноподобных опиоидных иейропептидов {Бабичев В. Н., 1985]. В условиях эксперимента показано, что в контроле гипоталамических нейронов, секретирующих РГ ЛГ, ведующая роль принадлежит ДА, НА и серотоиину. Основные дофаминергические нейроны расположены в гилофизотропиых областях гипоталамуса, а их аксоны идут к аркуатным и паравентрикуляриым ядрам. НА-секретирующие нейроны располагаются вне гипоталамуса, в продолговатом мозге. НА регулирует передачу импульсов в преоптические ядра гипоталамуса и стимулирует овуляторный выброс РГ Л Г. ДА поддерживает секрецию РГ ЛГ в аркуатных ядрах; серотоиин опосредует тормозящее влияние иа циклический выброс РГ ЛГ из нейронов переднего гипоталамуса. Основная роль в регуляции секреции пролактина принадлежит дофамину, который тормозит выделение пролактина из передней доли гипофиза.

Функцию иейротраисмитгеров несет еще один класс веществ иейропептиды морфиноподобиого действия — эндогенные опиоидные пептиды (ЭОП), способные связываться с опиатными рецепторами (ОР) мозга. За последние 10 лет накоплен большой фактический материал о строении ЭОП, распределении их в организме, многообразии выполняемых ими функций. Сформулировано понятие об эндогенной опиоидной системе, под которой понимают совокупность эндогенных опиоидиых пептидов и их рецепторов (Нега A, Almeidia О., 1992]. ЭОП образуются в результате расщепления трех молекул-предшественннц, дающих начало соответственно 3 группам ЭОП: эндорфниам (ЭНД), энкефалинам (ЭНК) и динорфинам (ДИН).

Эндорфины образуются при расщеплении проопиомеланокортина (ПОМК), в молекуле которого одновременно с последовательностью р-ли-потропииа, частью которого является р-эндофин, содержатся последовательности а-, р- и у-мелаиоцитостимулирующего (МСГ) и адреиокортикотроп-ного (АКТГ) гормонов. В различных отделах мозга из одного предшественника в зависимости от специфической активности ферментного комплекса образуются разные продукты. Так, в передней доле гипофиза процесс идет с преимущественным образованием АКТГ, а в промежуточной — с преимущественным образованием р-ЭНД.

ЭОП широко распространены в организме. Наибольшее распределение в ЦНС по сравнению с другими ЭОП имеют ЭНК. Высокое содержание ЭНК и ЭНК-содержащих волокон обнаруживается в области полосатого тела и гипоталамуса при относительно Низком их уровне в коре головного мозга и мозжечке.

Регионарное распределение ЭНД более ограничено: клетки, содержащие {3-ЭНД, локализуются преимущественно в области аркуатного и вентромеди-алъного ядер гипоталамуса. Наибольшее количество ДИН отмечается в гипоталамических ядрах, волокна которых имеются почти во всех отделах мозга. Практически все ЭОП представлены в гипофизе, причем в передней и промежуточных долях — преимущественно ЭНД и ЭНК, тогда как основное количество ДИН приходится иа заднюю долю гипофиза. ЭОП встречаются во всех отделах вегетативной нервной системы. Распределение ЭОП в различных структурах мозга предполагает их роль в деятельности нейроэндок-ринной системы, сенсорных процессах, поведенческой и вегетативной интеграции.

ЭОП имеются не только в пределах нервной системы, но и в других тканях и органах.

6 яичниках содержание р-ЭНД значительно выше в желтом теле, чем в фолликулах, что позволяет предположить роль ЭОП в функционировании желтого тела. Наибольшее содержание этого нейропептида обнаружено в текалютеиновых клетках и желтом теле, несколько меньшее — в зреющих фолликулах, тогда как в примордиальных фолликулах р-ЭНД не найдены. Это согласуется с данными F. Allem и соавт. (1987), обнаруживших, что содержание р-ЭНД в фолликулах диаметром более 1 см достоверно выше, чем в фолликулах диаметром менее 1 см. Результаты, полученные этими исследователями, показали, что содержание р-ЭНД фолликулов в фолликулярной жидкости примерно в 2 раза выше, чем в плазме крови.

Приведенные данные свидетельствуют о локальной продукции ЭОП в яичнике, поскольку фолликулярная жидкость в основном образуется в результате секреции гранулезного слоя внутренней теки и лишь частично является экссудатом плазмы.

Уровень иммунореактивного р-ЭНД зависит от фазы менструального цикла. В лютеиновую фазу цикла отмечается наибольшее содержание р-ЭНД в перитонеальной

страница 21
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116

Скачать книгу "Неоперативная гинекология. Книга 1" (3.75Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(18.01.2018)