медицинский каталог




Неоперативная гинекология. Книга 1

Автор В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович

нзнн в гипофизе, крови плода и в ничтожных количествах — в амниотической жидкости. После 12 недель развития имеются выраженные половые различия секреции ФСГ и ЛГ. С этого момента у плодов женского пола уровень гонадотропинов значительно выше, чем у плодов мужского пола. Поскольку в это время гормональная функция эмбриональных яичек активна, можно считать этот феномен следствием подавления тестостероном образования гонадотропинов. Возможно, относительно высокий уровень ФСГ у плодов женского пола играет роль в процессе размножения оогоний (женских половых клеток).

Секреция пролактина передней долей гипофиза плода начинается позднее — с 19-й недели развития плода. Секреция АКТГ отмечается почти одновременно с началом образования гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). е. с 8—9-й недели.

Формирование нейросекреторных ядер гипоталамуса начинается с 8-й недели внутриутробного развития. В этот период уже различимы супраоптиче-скне, паравентрикулярные, а затем и вентромедиальные ядра. К 20-й неделе завершается топографическая дифференцировка ядер гипоталамуса.

Моноамины (иейротрансмиттеры) в области подбугорья методом флюоресценции обнаружены у плодов 10—13*нед., а РГ ЛГ —еще раньше —8—9 нед. Установлено, что уже на 10-й неделе внутриутробной жизии адеиогипофиз плода отвечает на РГ ЛГ выделением Л Г. Содержание гонадотропинов в сыворотке плода женского пола во И триместре беременности достаточно высоко.

Гонадотропины играют определенную роль в формировании первичных фолликулов и, возможно, в синтезе стероидов в текаклетках фолликулов. Во II триместре беременности уровень гонадотропинов снижается. Эгго обусловлено чувствительностью аденоцнтов гипофиза к плацентарным эстрогенам, уровень которых в Ш триместре достигает максимальных величин.

Гипоталамус, так же как и другие отделы репродуктивной системы, подвергается половой дифференцировке. В начале 60-х годов были опубликованы результаты экспериментальных работ С. Barraclough, G. Gorski (1961), в которых приводились достоверные данные о половой дифференцировке гипо-таламических структур, регулирующих гонадотропную функцию гипофиза. Самкам крыс сразу после рождения вводили тестостерон. По достижении половой зрелости у этих крыс самостоятельной течки не было. Отсутствовала циклическая функция гипофиза, характерная для женских особей; монотонный характер выделения гонадотропинов соответствовал таковому у самцов. Это дало основание считать, что тестостерон во внутриутробном периоде оказывает маскулинизирующее действие на регуляцию образования и выделения ЛГ и ФСГ передней долей гипофиза.

Доказаны также половые различия а строении медиального преоптического ядра гипоталамуса крыс. У самцов объем этого ядра в 8 раз больше, чем у самок, что связано с наличием более крупных нейронов. У самцов, кастрированных сразу после рождения, эти различия не выявляются, у андрогени-зированных самок сразу после рождения размер этого,ядра резко увеличивается. В более позднем возрасте ни кастрация, ни введение тестостерона на размеры преоптического ядра влияния не оказывают jDoliler К. et al., 1984].

После того как было установлено маскулинизирующее влияние тестостерона яичек плода на гипоталамические структуры, оказалось, что введение эстрадиола вызывает тот же эффект, но еще более выраженный. Этот парадоксальный факт был объяснен следующим экспериментом: - при введении дигидротестостерона, самого активного а нд роге на, маскулинизации гипоталамуса не наблюдалось. Дигидротестостерон не подвергается ароматизации и, следовательно, в эстрадиол превратиться не может. На основании этих данных F. Naffoliu (1982) предложил гипотезу, согласно которой тестостерон в ЦНС ароматизируется в эстрадиол, который и ответствен за половые различия гипоталамуса. Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что в тканях мозга животных и человека была обнаружена ароматаза — фермент, превращающий тестостерон в эстрогены.

Итак, в период внутриутробной жизни происходит не только морфологическое развитие основных уровней репродуктивной системы, но и формирование ее гормональной функции. О фукнциональной активности репродуктивной системы плода женского пола свидетельствуют обнаруженные элементы механизма обратной связи. На это же указывает выявленное снижение содержания ЛГ и ФСГ в гипофизе и крови плода в конце беременности в ответ на высокий уровень плацентарных эстрогенов.

Яичник способен к стероидогенезу в антенатальном периоде, но в значительно меньшей степени, чем яичко. Гормоны яичников не оказывают решающего влияния на половую дифференцировку репродуктивной системы, в период антенатального развития.

2.3. ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ И ДЕТСТВА

Период новорожденности. В течение первых 10 дней после рождения в морфологическом и функциональном состоянии репродуктивной системы существуют особенности, позволяющие выделить это время как период новорожденности. В этот период янчники имеют вытянутую форму, длина нх равна 1,5-2 см, ширина 0.5 см и толщина 0,1-0,35 см, располагаются они в брюшной полости выше

страница 30
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116

Скачать книгу "Неоперативная гинекология. Книга 1" (3.75Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(22.04.2018)