медицинский каталог




Клиническая биохимия

Автор А.Я. Цыганенко, В.И. Жуков, В.В. Мясоедов, И.В. Завгородний

измерением концентрации холекальциферола и его метаболитов в плазме.

Витамин Е. В природе встречается ряд токоферолов, обладающих витаминной активностью. Особенно богаты витамином Е растительные масла. Наиболее активен а-токоферол, являющийся антиок-сидантом, защищающим клеточные мембраны и липопротеины от повреждений, вызываемых окислительным стрессом.

Дефицит витамина Е может быть связан с мапьабсорбцией жиров, и предельным проявлением этого состояния может быть абета-липопротеинемия — редкое наследуемое нарушение, при котором энтероциты не способны синтезировать аполипопротеин В-48, в связи с чем существенно нарушается образование хиломикронов. Дети с таким нарушением теряют в весе, у них определяется стеаторея, развивается неврологическая симптоматика, связанная с дегенерацией мозжечка и задних столбов спинного мозга.

Менее тяжелый дефицит витамина Е может наблюдаться при других причинах мальабсорбции.

Интерес представляют данные о влиянии адекватного поступления витамина Е на снижение риска развития ИБС, что связано с предотвращением витамином окислительной модификации липопротеи-нов, делающей их более атерогенными.

Обеспеченность организма витамином Е определяют измерением уровней витамина в плазме.

Витамин К. Витамины группы К представляют собой нафтохино-ны, встречающиеся в двух фермах: одна форма широко представлена в овощах, другая синтезируется микрофлорой кишечника.

Витамин К всасывается из кишечника в составе хиломикронов и транспортируется в печень, где он и проявляет физиологическую активность, являясь кофактором ферментной системы, осуществляющей а-карбоксилирование различных белков после их синтеза. КзтиМ" белкам относятся четыре фактора свертывания: протромбин и факторы VII, IX и X. Для физиологического действия необходима посттрансляционная модификация зтих белков.

Новорожденные обладают предрасположенностью к дефициту витамина К, так как ЖКТ при рождении стерилен, а грудное молоко — бедный источник витамина. У взрослых дефицитные состояния могут быть связаны с мальабсорбцией жиров и применением антибиотиков, угнетающих кишечную микрофлору.

Обеспеченность организма витамином К определяется измерением протромбинового времени, зависящего от активности факторов свертывания.

Вода и электролиты

Потребности в воде и основных электролитах, натрии и калии, определяются потерями их организмом. Поступление воды и электролитов должно покрывать эти потери. Количество поступающих веществ определяется в основном социальными условиями, привычками; водно-злектролитный гомеостаз связан с функцией почек, удаляющих избыток поступивших веществ.

Минеральные вещества

Кальций. Организм содержит около 1 кг кальция, являющегося наиболее представительным минералом в организме. Наибольшее количество его определяется в костях, где кальций является основным компонентом. Несмотря на то, что только 1% кальция находится вне скелета, именно он участвует во многих метаболических процессах в клетках. Ежедневное поступление кальция в организм варьирует между 350 и 1200 мг; в странах Европы около половины этого количества поступает с молоком и сыром. Другими основными источники кадьция являются орехи, бобы и сырые овощи.

Магний. В организме взрослого человека содержится около 25 г магния: 80% находится в скелете, а большая часть остатка — внутри клеток, где магний необходим для обеспечения активности многих ферментов. Магний также необходим для нейромышечного взаимодействия. Большинство продуктов содержит существенные количества магния; в среднем поступление вещества составляет около 600 мг в день, две трети из которых приходится на хлебопродукты и овощи.

Микроэлементы. Организм человека содержит около 40 элементов, девять из которых составляют около 99% веса тела. Оставшиеся элементы обозначаются как микро- или «следовые» элементы, хотя многие из них необходимы для нормального функционирования организма. Микроэлементы обладают важными биологическими свойствами, несмотря на то, что многие из них токсичны при избыточном поступлении. Большинство элементов связано в организме с белками, что необходимо для их транспорта, запасания или для функционирования в составе ферментов (табл. 55). Суточная потребность в микроэлементах представлена на рисунке 132.

Таблица 55

Белки, связывающие эссенциальные микроэлементы (за исключением железа)

Элемент Белок Функция

Цинк Альбумин, с^-макро-глобулин, трансферрин Различные ферменты Транспорт

Синтез нуклеиновых кислот, белков и пор-фиринов, метаболизм аминокислот и углеводов

Медь Цитохром-С-оксидаза Церулоплазмин

Су перо кси дд и с мутаза Дофамингидроксилаза Тканевое дыхание Активность различных ферментов Антиоксидант Синтез катехоламинов

Селен Глутатионпероксидаза Антиоксидант

Марганец Гликозилтрансфераза Синтез полисахаридов и гликопротвинов

Молибден Ксантиноксидаза Метаболизм мочевой кислоты

Селен. Рыба и хлебопродукты — богатые источники селена, ежедневное поступление которого должно составлять около 1 мкмоль. Селен — это эссенциальныЙ ко

страница 103
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163

Скачать книгу "Клиническая биохимия" (4.44Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(21.09.2018)