медицинский каталог




Клиническая биохимия

Автор А.Я. Цыганенко, В.И. Жуков, В.В. Мясоедов, И.В. Завгородний

аличии единой системы нейроэндокринноиммунной регуляции всех процессов, происходящих в организме (рис. 97).

Нейрорегуляция

Эндокринная Иммунорегуляция регуляция

Рис. 97. Нейроендокринноиммунная регуляция функций организма

Нейрорегуляция основана на пороговых стереотипных ответах и играет ведущую роль в управлении движением, сборе афферентной информации, в регуляции быстрых типовых реакций на различные стимулы.

К особенностям эндокринной регуляции относятся беспороговый принцип реагирования, большое разнообразие эффектов взаимодействия гормонов, исключающее господство стереотипии.

Гормоны служат основными регуляторами в отношении:

• обмена веществ;

• клеточной пролиферации;

• роста тканей;

• долговременных адаптивных реакций.

В настоящее время получены доказательства эндокринной функции практически всех органов и тканей организма, тем не менее есть органы, основной функцией которых является участие в эндокринном контроле. Методам оценки состояния именно этих органов посвящена эта глава.

ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ Гормоны

Гормоны — это вещества органической природы, вырабатывающиеся в специализированных клетках желез внутренней секреции

(эндокринных желез) или других органов, поступающие в кровь, лимфу, межклеточную жидкость, и оказывающие регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции.

Гормоны относятся к информационным молекулам, включающим и выключающим определенные клеточные программы или модулирующие эффективность их осуществления. Гормоны приводят либо к быстрой активации ферментов, имеющихся в клетке, либо вызывают медленную реакцию за счет стимуляции изначального синтеза ферментов.

Для гормонов характерен ряд общих свойств:

• действие в очень малых концентрациях (10/6— 1012 моль);

• действие гормонов специфично — они действуют на клетки-мишени через белковые рецепторы, которые могут находиться на клеточной поверхности и внутри ее. Внутриклеточные механизмы, запускаемые после образования гормон-рецепторного комплекса, формируют биологический ответ;

• действие гормонов длится от секунд до часов, что определяется механизмом их действия;

• секреция гормонов циклична — зависит от времени года, суток, периода жизни, состояния организма;

• действие гормонов находится под контролем ЦНС;

• эндокринные железы и гормоны составляют систему, тесно связанную механизмами обратной и прямой связи;

• гормоны действуют дистантно от места выработки — после синтеза они секретируются в биологическую жидкость и доставляются к органу-мишени, где и оказывают свое действие.

Гормоны — это только один тип биохимических регуляторов. Недавно открыто целое семейство паракринныхфакторов, которые не секретируются в кровоток, а действуют на прилегающие клетки. Некоторые из этих паракринных факторов, стимулирующих рост или регулирующих состояние иммунной системы, идентичны классическим гормонам и нейротрансмиттерам. Вместе с тем, некоторые из этих регуляторов клеточной активности способны действовать ауто-кринным способом: они стимулируют только клетки, ответственные за их синтез (рис. 98),

Классификация гормонов

По химической природе гормоны делятся на следующие группы:

• сложные белки — гликопротеины (например фолликулости-мулирующий гормон, тиреотропный гормон);

• простые белки (например инсулин, соматотропный гормон, пролактин);

• пептиды (например антидиуретический гормон, окситоцин, глюкагон, кальцитонин);

Рис. 98. Биохимическая регуляция клеточных функций

• производные аминокислот (катехоламины, тиреоидные гормоны, мелатонин);

• стероидные гормоны и производные жирных кислот.

Многие гормоны являются членами семейств со сходной структурой, что отражает процесс молекулярной эволюции.

Стероидные и тиреоидные гормоны, обладающие различными биологическими эффектами, как стало известно сейчас, могут действовать сходным образом через одно большое суперсемейство рецепторов, имеющих структурные и функциональные отличия.

Методы определения гормонов

Ранее качественное и количественное определение гормонов осуществляли измерением биологического ответа тканей или биологических объектов на гормон.

Открытие радиоиммунных методов революционизировало эндокринологические исследования, хотя определение структурно близких гормонов продолжает представлять проблему для клинической биохимии. Использование моноклональныхантител сделало определение и измерение гормонов более чувствительными и специфическими. Чувствительность данных методов очень высока.

Для лабораторной диагностики очень важно обладать методами, способными измерять субнормальные концентрации гормонов и об

ладающими возможностью дифференцировки этих концентраций от нижних пределов референтных уровней.

Связывание гормонов в плазме

Стероидные итиреоидные гормоны в плазме связываются со специфическими гидрофильными гормонсвязывающими гликопротеина-ми. Биологически активной в плазме является несвязанная, или «свободная», фракция гормона, поэтому измерение уровней свободного гормона и связывающих п

страница 74
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163

Скачать книгу "Клиническая биохимия" (4.44Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(15.12.2018)